【李士懋】同房阴痛

【李士懋】同房阴痛

同房阴痛（一）

崔某，女，33岁，已婚。2002年7月22日初诊。

同房时阴痛，伴有小腹胀痛，已3月余，平素带多，色白稠，腰酸胀，舌干，心烦，大便正常。

舌稍淡，苔白稍厚，脉无力。

证为湿邪下注，治以健脾利湿，佐以补肾，方用完带汤加减。

白芍10g，山药15g，柴胡8g，党参15g，车前子10g，陈皮8g，甘草6g，芡实20g，薏苡仁20g，土茯苓20g，狗脊20g，川断12g，芥穗炭10g，苍术10g ，白术10g

7剂。

7月30日二诊：药后同房时阴痒及小腹胀痛减轻，平时腰酸胀也减。但累后腰痛，带不多，色白而不稠。舌正常，苔薄白，脉无力。上方加鱼腥草30g、败酱草30g，7剂。

8月6日三诊：现同房时已不阴痛，他症也愈。但近日胃脘胀满，大便稀，日5次，舌淡，苔微黄，脉无力。

厚朴10g，茯苓10g，干姜3g，草蔻10g，青皮8g，陈皮8g，鸡内金15g，木香6g，党参15g，甘草6g，炒白术8g

7剂。

8月13日四诊：症愈。

同房阴痛（二）

邬某，女，34岁，已婚。2002年6月25日初诊。

同房时阴痛，同房后阴肿痛，伴有低热，37.2℃～37.5℃，已3年余，近2月尿频，阴痒，同房后加重，带不多，色黄，小腹痛。西医诊为尿路感染、阴道炎、急性盆腔炎，输液及口服消炎药无效，前来就医。

舌正常，苔薄白。脉细无力。

诊为湿热下注。治以健脾，清利湿热，方用四君子汤合苓桂术甘汤加减。

党参15g，炒白术10g，益母草15g，鱼腥草30g，桂枝10g，金银花20g，大腹皮15g，车前子10g，败酱草30g，茯苓20g，泽兰5g，甘草6g

连服14剂。

艾叶50g，川椒20g，石榴皮30g，黄连30g

6剂，外洗阴部。

7月23日二诊：药后同房后阴肿感减轻，已不低热，小腹也不痛，但近日阴痒加重，尿后段排尿费力，舌正常，苔稍黄，脉细数。

金银花20g，蒲公英20g，败酱草30g，鱼腥草30g，土茯苓30g，薏苡仁20g，丹皮20g，紫草30g，车前子10g

7剂。

9月3日三诊：现同房阴已不痛，阴肿痒也减，带也不多，色白，无异味，舌正常，苔薄白，脉无力。上方加地肤子10g、蛇床子10g、蜂房10g，连服28剂而愈。

【按】同房阴痛，从现代医学讲，多是炎症所致，治疗两例，均为湿热下注，湿热伤及阴部所致肿痛，脾主运化水湿，脾虚运化水湿失常，湿下注，湿郁化热，湿热灼伤阴部以致溃烂，阴痛或痒，故治疗主要以健脾利湿、清热解毒为主。阴痒者，加清热解毒、杀虫止痒之品外洗之。