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刘某某，男，33岁，大货车贺驶员。近1年来阴囊湿疹反复发作，苦不堪言。现症见阴囊潮湿、瘙痒，患者曾用西医软膏，治疗后疹痒虽有减轻，可停药后瘙痒又复发，近因病证加重而前来诊治。查：阴囊潮湿，疹色鲜红，小疹如点状，大疹如黄豆，瘙痒，小便浑浊，大便干，舌质红苔薄黄，脉沉弦。证属湿热下注，湿气壅滞，热与湿结，壅滞脉络，充斥于外，治以利湿清热，温阳消疹。方拟茵陈猪苓汤加减。 处方；茵陈18ｇ，大黄6g ，栀子15g ，茯苓15ｇ ，猪苓15g ， 泽泻15ｇ，滑石15g ，布包，阿胶10ｇ ，烊化，桂枝10g ， 当归15g，7剂，水煎服。 一周后复诊，患者瘙痒明显减轻，皮损逐渐好转，效不更方，嘱其继调3周，后微信获知，愈。 体会：中医认为阴囊湿疹属“阴囊风”、“肾囊风”或“绣球风”, 其病机主要是湿热蕴结, 下注阴囊而致或因久病耗血, 血虚生风等均可引起本病, 治疗当以利湿清热，温阳消疹为主。肾囊风在《医宗金鉴》中云：“此证一名绣球风，系肾囊作痒。由肝经湿热，风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极，喜浴热汤，甚起疙瘩，形如赤粟，麻痒，搔破浸淫脂水，皮热痛如火燎者。”茵陈猪苓汤是以茵陈蒿汤与猪苓汤合方的变化方。方中茵陈利湿清热，大黄、栀子泻热燥湿，茯苓、猪苓、泽泻、滑石清热利水渗湿，阿胶益血，兼防利湿伤阴，桂枝温阳化湿，当归活血调经止痒。方药相互为用，以增其效。 |
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