杜仲、续断与桑寄生的功效异同

(1)共同性

在补阳药中，杜仲、续断、桑寄生均有补肝肾、强筋骨、安胎气之功效，临床常相须为用，疗效显著。

(2)个异性

杜仲平补肝肾，守而不走，肝充则筋健，肾充则骨强，肝肾足则胎元自固，故为治腰膝酸软疼痛、胎动不安之佳品。

续断气味平和，能走能守，补益肝肾，续筋接骨，安固胎元，益肾固涩，强筋健骨，用治肾虚腰痛，崩漏，胎动不安，外伤骨折。临床常与杜仲相须为用，疗效卓著。

桑寄生甘润苦利，守胜于走，能除血中之风，滋肝肾之阴而复虚损，对于痹痛日久，肾亏腰酸，血虚胎动颇为适宜。

一、杜仲

杜仲甘，温。归肝、肾经。功能补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压等。

杜仲的药性，可概括为以下三点：

其一，性温燥。杜仲性温且燥，温能散寒，燥能除湿，《神农本草经》谓其“除阴下痒湿”。

临床用以治疗阴囊潮湿有较好疗效，取其燥湿止痒之功。

第二，善下行。杜仲下行可补益肝肾，治腰腿疼痛效佳。

《景岳全书·卷四十九》认为，杜仲“壮肾添精，腰痛殊功，足疼立效”。

桑寄生与杜仲皆治肾虚腰痛，但桑寄生补中兼升，腰痛连背者适宜；

杜仲补中兼降，腰痛兼腿痛者允当。

杜仲、熟地、牛膝、续断皆善下行，然杜仲下行达筋骨，熟地下行入骨髓，牛膝下行走经络，续断下行至曲节，是其区别。

第三，主入肾经，亦入肝经。

肾主骨，肝主筋。

杜仲补益肝肾，折之则有丝（杜仲胶）不断，具有强筋健骨，续筋疗伤之功，故能治肝肾不足之筋骨痿弱、腰膝疼痛等，又能疗筋断骨折等。

《本草备要·卷之三》曾记载这样一个病案：“一少年新娶，得脚软病，且痛甚，作脚气治不效。孙琳曰：此肾虚也，用杜仲一两，半酒半水煎服，六日全愈。”可供参考。

同时，杜仲饮片不易折断，其稳固之质，有安胎之能，治疗肝肾不足之胎漏下血、胎动不安有效。

杜仲与桑寄生均能安胎，但桑寄生益肝肾之血脉，血脉盈而胎自牢；杜仲补肝肾之阳气，阳气固而胎自安。

临床上杜仲的常见炮制品有两种，即生品和盐炒品两种。

生杜仲长于补肾助阳，强筋健骨，降血压。

盐炒杜仲需炒至断丝、表面焦黑色，长于收敛止血，宜于胎漏下血、月经过多等病证。

杜仲的常见配伍有：杜仲配熟地，阴阳两补。

肾恶燥，杜仲补肾阳而性燥，熟地补肾阴而滋润，二者配伍，一润一燥，补肾阳且益肾阴，补肾而无过燥之虑。

杜仲配补骨脂、胡桃仁，名青娥丸，功能补肾壮阳。

《太平惠民和剂局方·卷之五》云其“治肾气虚弱，风冷乘之，或血气相搏，腰痛如折，起坐艰难，俯仰不利，转侧不能……常服壮筋骨，活血脉，乌髭须，益颜色”。

此方为主治疗肾阳虚之腰膝冷痛、小便清长、大便溏薄、不育不孕等。

研究表明，杜仲有增加冠状动脉血流量，降血压，扩张外周血管，增加肾上腺重量，提高免疫功能，镇静，镇痛，抗炎，抗菌，抗疲劳，抗肿瘤等药理作用。

二、桑寄生

口诀：祛风补肾肝寄生，头晕胎动漏血崩 。

功效与作用：祛风湿、强筋骨、安胎元

桑寄生别称寄生、桑上寄生，为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。常在冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥得到。味苦、甘，性平，归肝、肾经，具有祛风湿、强筋骨、安胎元、补肝肾等功效。

1、祛风湿：桑寄生味苦、甘，性平，可以祛风除湿，常与独活、牛膝等搭配使用，用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软等症。

2、强筋骨：桑寄生与独活、杜仲、牛膝共同使用，可以达到强筋骨的作用，常用于腰椎劳损的治疗。

3、安胎元：桑寄生可以养血安补胎气，桑寄生归肾经，可以补肾固胎元，常用于缓解血虚引起的胎动不安的症状。

4、补肝肾：桑寄生可以滋补肝肾，可用于治疗肝肾亏虚所致的腰膝酸痛等症。用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。

适宜人群：风湿痹痛者、肝肾不足者、腰膝酸痛者

禁忌人群：尿频尿急者、低血压患者