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小郎中的话 这世上哪有一蹴而就的成功，只有日积月累的努力，才有厚积薄发的可能。正如刘老师所说：正确的方法＋时间＝功夫。 胡伟医生的爆红只是功夫不负有心人。 06 试用期小大夫突然爆红 2021年夏天，胡伟研究生即将毕业，跟大多数同学留校继续深造、留在省会及周边或者去沿海大城市不同，他选择回家乡做个普通医生。 他也看过校园的招聘会，还实地走访了包括南宁市妇幼保健院，河池市妇幼保健院和百色市中医院等几家市级医院，书记和院长等都热情接待和欢迎他留下，待遇也合理。胡伟想，反正自己在哪里都是做医生，待遇是其次的，不过，他觉得父母年纪大了，尚健在的奶奶已经八十多岁了，这几年疫情他回家很不方便，万一家中有个急事，需要他照顾，自己不一定及时赶得回去。而且，这些年来，每当放假回家乡，他的初中高中同学们，就抓住他给看病，热情呼吁他回去。经过反复考虑，他倾向回家乡工作。  后来，胡伟跟另外一个中医药大学毕业的女研究生被宁都县中医院留用了——试用期半年，他先在各个病房轮转。 定风波·常羡人间琢玉郎 宋·苏东坡 常羡人间琢玉郎， 天应乞与点酥娘。 尽道清歌传皓齿， 风起， 雪飞炎海变清凉。 万里归来颜愈少， 微笑， 笑时犹带岭梅香。 试问岭南应不好， 却道： 此心安处是吾乡。 胡伟说这首诗体现了他回到家乡工作的心境。他说：“回来的话我比较心安，起码离家近，自己能尽量做到刘老师所讲的尽孝和对同学朋友的友谊的回馈。作为一个医生，我在哪里都是照顾病人，我既可以在南宁当医生，回到家乡我也做大夫，在哪里我都会全心全意地照顾病患，至于待遇等其他的都是次要的。'此心安处是吾乡’，我现在很心安。” 胡伟2022年7月份正式入职，第一个月，他上午跟自己的带教医生查房，下午回到医生办公室看门诊的患者。第一天下午他就看了十几个，后来基本上每天都能看二三十个，再往后患者越来越多，每天五六十个，必须限号了，医院医务科就让胡伟停止病房跟诊，直接去出门诊，所以他真正在住院部只待了一个月。  胡伟说，有两个患者挺特别的。第一个，是他上班第一天下午接待的一位三岁孩子的宝妈。孩子反复发烧、咳嗽一年多，西医久治不愈，核酸检测阴性，为了提高孩子免疫力，即使给孩子口服转移因子和注射丙种球蛋白，效果也不明显，导致不敢送去幼儿园了，全家上下非常痛苦。胡伟看过后，首先安慰宝妈说中医可以治疗孩子的病，开了两个处方，外用中药泡澡，口服中药，孩子当天晚上烧就往下退了，第二天早上体温恢复正常，两周后咳嗽也治愈了。继续巩固一两周体质后，孩子蹦蹦跳跳地回去上学了。首战告捷。这位宝妈激动不已，给胡伟陆续介绍了不少患者。 第二个，是一位女教师，第一次找他看病，说经常莫名的腹痛，腰也痛，还有声带小结导致的慢性咽喉炎。因为胡伟门诊限号，她早上八点就到医院排队，一直到下午五点才走进胡伟诊室。后来，这位患者成为他的夫人，现在，他们的爱情结晶宝宝已经出生了。 还有一个患者，直接催生了胡伟成为县中医院的网红大夫，门诊业务量第一。这个患者是一位当地的干部，胡伟是后来才知道的。当时，这位患者说慕名来看头痛，之前在省会南昌看过病，甚至去了大城市广州，无论中西药，都控制不住，头痛发作时剧烈难忍，同时伴有甲减等其他疾病，希望优先缓解头痛症状。胡伟接诊后，根据患者腹满腹胀等情况，遵循钦安卢氏医学理法，诊断为太阴病，患者用了两周的药，两个月内头痛都没有发作，之前是经常发作不止，患者大为惊喜，后来就告知了县里的一位领导，说“中医院来了一位神医，一个很年轻的中医，我的头痛之前到很多地方看了，效果都不如他的好，吃了他开的药之后，近两个月就很少发作了，其他症状也得到了改善，比如说肚子胀减轻了很多。” 县领导后来给县中医院领导打电话，建议医院要鼓励重视胡伟大夫这样的年轻人才。当时，医院领导还有点诧异，说很多医生工作几年，都没有这样的成绩，而胡伟才工作两三个月，就有这样的疗效和口碑，确实值得重视。随后，院领导了解了胡伟的门诊情况，有机会也介绍县里一些单位和机构的工作人员挂胡伟的号。院领导在一次医院中层干部会议上专门提到这个事情。胡伟也逐渐感觉到了医院对自己的更多的关心和照顾，包括给他提高了工资绩效和分配了人才引进名额。 胡伟认为，自己好像比一般同龄人的成长路要坎坷些，但是，他也感觉很幸运。至于外面说自己是网红医生，他不清楚自己怎么红的，他更不认为自己是神医，网红、神医等这些标签他都不太在意。他说自己就是一个很单纯的想法，做医生，照顾病人，能把病人的病治好。至于其他的，比如待遇方面并没有想太多，刚到单位的时候待遇很一般，根本比不上在市级医院工作的同学，后来慢慢工作干出来之后，各方面有了很大的改观。 “我认为，现在我一号难求，患者每天晚上要去抢我的号，都是表面的，并不重要，我能实现自己的医生理想，每天真正静下心来看病，把中医这条路走下来，走出来，才是最重要的。”胡伟说。  胡伟（右二）入职宁都县中医院 第一个月获得的第一面锦旗 07 在路上：开始真正的忙碌 每周工作五天半，每次限号接诊70个患者，初为人父的胡伟更加忙碌了。我们提前约定好的访谈，因为意外又不意外的患者来电，至少被打断了五六次。 胡伟说，虽然自己接诊的时候会对每个患者交待好如何服药等注意事项，但是他依然不太放心，就给患者留了自己的微信甚至电话号码，提醒患者服药后有什么反应，及时跟他反馈，导致他白天上班忙于看诊，晚上还要挤出陪伴家人的时间回复大量的病患消息。有时候连妻子也认为他过于忙碌，胡伟说目前他还做不到彻底放下这颗心。 胡伟解释说：“患者服药之后，出现的一些反应，是好是坏，往往患者自己拿捏不准。比如说，有一个糖尿病患者，吃了药之后，大小便明显比往常多，大便从一天一次增加到三次，小便也比较频，患者就很困惑，怀疑我给他开的药是否有问题，我就要及时回复他，跟他尽量解释清楚，从中医讲是排邪气，用西医的话就是排泄病理产物，大小便次数增加，病理产物更利于排出来，这是好事情，不要担心。后来，果不其然，他的大小便一通畅，再去医院做检测，发现血糖降得很好，也很稳定。 还有一个调月经的患者，之前月经量很少，经期过长，半个月甚至20多天都不结束，在吃了胡伟开的药之后月经量突然变得很大，患者说，唉呀！突然间来了这么多经血，而且还有血块，很是担心。这时候，我跟她说不要担心，这是吃药之后的正常反应，说明身体正在排瘀血，当把这个瘀血排掉了之后，月经自然就会停了。我建议她仔细观察一下，如果虽然经量大，但是没有头晕，乏力，气短等情况就不用担心，这样，患者就放心继续用药了，病情也就很快得到了改善。” 胡伟说，之所以他特别在意患者的用药，给患者留微信或者电话，是希望患者遇到问题的时候能够向他及时反馈，否则的话，患者发愁、紧张、慌乱之余，会说胡医生你开错了药，我吃了你的药怎么加重了呢？他说很理解患者的心理，跟自己过去生病的时候，经历过类似的情况有关。 胡伟的电话成为热线，也跟他出名后，开始接诊一些类似癌症、中风等病情严重的患者有关。有一个患者，得的是格林巴利综合征，腰部以下没有知觉的，在吃了胡伟的药后，跟他说晚上夜尿多，但是很顺畅，同时腰以下会盗汗，患者就很担心，说是不是吃了药不对劲。收到他的反馈后，胡伟就及时安慰他，告诉患者腰以下出汗说明用药后经络开始通畅了，一些湿邪湿气在往外排，这是一个好现象，让他安心。 虽然胡伟说现在自己的时间是白天给患者，晚上回家照顾妻子和孩子，每天都要忙到很晚，留给自己的时间很少，但是安顿好家人之后，他还是一如既往地坚持看书学习的习惯。  胡伟（最里面戴口罩者）给患者加号看诊中 胡伟有一种紧迫感。他认为，现在中医人面临的一个挑战就是患者对中医的信赖问题，很多时候患者并不知道生病了去看中医，他们会觉得，唉呦，中医能治高血压吗？中医能治发烧吗？中医能治病毒感染吗？中医能治细菌导致的支气管炎吗？支原体感染，中医能治得了吗？等等。 胡伟说这是中医目前面临的一个信任危机，他说想从备孕开始，如果能够帮助患者正常受孕，即使患者是去做试管婴儿，当中医成功调好了她的体质之后，做试管能够很顺利很成功，那么有这样的信任基础，后面群众基础就会慢慢建立起来。“起码目前在我这里是这样子的。”胡伟自信地说。 胡伟说，患者现在抢他的号很难，但是因为建立了这样的信任关系，所以很多患者就知道——“我血压高了，不一定要吃西药的，不吃西药我这个血压也可以降下来，可以去找胡医生，吃点中药也能降下来，而且降的比较平稳。” “我家小孩子发烧了我给他吃中药，吃完中药我宝宝的烧不仅退了，而且不会影响他的胃口跟睡眠，睡眠好、大便好、吃饭香，这是用了中医跟用抗生素的显著区别。” 那些宝妈们告诉胡伟，给孩子用了抗生素之后烧是退下来了，但小孩子是蔫蔫的，没有精神，饭吃得很少，厌食，睡觉盗汗，但是咱们中医不存在这个问题，中医治好了之后没有后遗症啊。 他接诊了很多习惯性流产的患者，经过治疗之后，往往整个孕期都很平安，最后顺利地产子，患者对中医就产生了信任，所以当孩子出生后无论有什么问题，比如说有新生儿黄疸等，宝妈就会第一时间问他“胡医生我该怎么处理啊，我该做什么呀？”胡伟认为这种信任是很自然，很宝贵的。 他越讲越激动：“如果患者来看发烧感冒咳嗽、腺样体肥大、鼻炎、扁桃体炎，我们中医治疗之后，他就会好，就不会遗留慢性鼻炎、慢性扁桃体炎，甚至哮喘等棘手的问题。用赵江滨老师的话说，就是有些用药它只是针对了部分病机，并没有完全治好，但是因为我们中医的这种用整体观念去治疗，把五脏六腑看做一个整体去治疗，就不会遗留这些后遗症，所以就能得到患者的信心。当我们有了患者的信任基础之后，后面的操作就有了可能。患者就知道今后再生病，是可以去看中医的，中医也是能够解决问题的，而不是说像我之前，根本不知道中医有多大的效果，能不能治，能治到什么程度更不知道，而且周围的人也不会去推荐，说你这个类风湿性关节炎啊，强直性脊柱炎啊，系统性红斑狼疮啊，你可以去接受中医的治疗，中医也能治啊。” 工作在医院中医治未病科的胡伟，最近在思考一个问题，就是要做一个什么样的中医。他理解治未病应该包括两层含义，一个就是没病要防病，通过强身健体防止疾病，所谓未病先防，这是第一层。 第二个就是既病防变。比如说对糖尿病患者，除了治疗外，要预防一些并发症，包括糖尿病导致的肾病，周围神经病变，以及包括心脏、大脑的心脑血管病变，眼底病变，等等。 如果当患者已经病得很重了，比如需要天天打胰岛素才能控制住血糖，患者不一定有信心坚持吃药，但是如果中医帮助患者管理好血糖，以后不出现并发症，这就是既病防变，相对治已病来说，更容易有把握。  他在临床上发现，现在不孕不不育的发病率比较高，每天都能看好几个，胡伟考虑，如果能够提供从妈妈备孕开始，到怀孕后的安胎，小宝宝出生，后来小孩子长大，一步步地读幼儿园、初中、高中直至大学……这样一个全生命周期的呵护，对于治未病来说是很有意义的。 胡伟很赞同一个老师的说法，只要一个人每年定期看两次中医，接受中医的医嘱和指导，很可能一生都没有大病，因为有病就治，很小的病一发生就给处理掉了，这就是中医治未病。这样人就不会发生大病，所以一生都会很比较平安和健康，也就不会随着年纪增加出现很多的慢性病了。 “确确实实目前我在开始做这样一个事情。虽然不知道以后会做得怎么样，但是我很希望去做对一个人的全生命周期的中医呵护，从备孕到后面，乃至他的一生，我相信中医都可以给予保驾护航。我希望做出一点成绩出来。”他说。 胡伟说，下一步自己要沉下心来做好自己的事情，走好自己的路，有时间他还要去南宁同有三和进修，聆听老师们的教诲。 08 师生隔空对话中医成长 赵江滨：今天，旁听了对你的访谈，你的经历确实很励志，有一些细节，时间久我已经忘记了，我记得2012年你给我打了一个电话，但是具体是因为谁通话我记不清了，但是你还记得很清楚，今天我也跟你一起回顾了一下，我觉得一些看上去很细节的东西，现在回味起来都是很有意义的。我们都是一个平凡的人，因缘际会，做了一些看上去很励志，或者是很怎么样的事情，我觉得我们做这样的事情，目的是让所有的人都能感受到每一个人只要努力都能做得到，而不是高不可攀的一个典范。 胡伟：谢谢赵老师。确实是，我不知道为什么会走到现在，我认为自己没有去刻意为之，好像就是一种自然而然的过程，我也没有做什么规划，我也没有感觉到自己很努力，做什么什么很上进，很励志的东西，我感觉自己就好像迷迷糊糊地做了一场梦，睡了一觉而已，就走到现在了。 赵江滨：因为中医在呼唤你嘛，你听到了，然后你就迷迷糊糊跟着走了呗。 胡伟：对，是这样，没有特别的规划，就像睡了一个觉一样，醒来我就到了现在。特别是从2012年到现在，这10年间，我感觉自己像做了一个梦一样，梦境里面有各种事情，有悲伤有喜悦，但就是一场梦，没有给我留下那种很需要去努力维持的东西，感觉一切都很自然。 赵江滨：对啊，我自己也是这样啊，我回想自己以前，也是因为生病，然后才去学中医，做中医，我自己觉得也没努什么力，好像后面就是随风顺水呗，就是顺水推舟吧。 胡伟：回头看，包括我谈恋爱，生孩子，等等，我感觉到这一切的发生，都不是我刻意为之的，说实话，我认为也不是我能够办得到的。反正这些事情就发生了，我就走到了现在。现在我的患者很多都是老师，公务员，他们说我是网红医生，我自己觉得很莫名其妙，什么时候我就红了呢？不知道，我就是每天正常上下班，没有刻意去追求什么，也没有刻意去做什么，反正就走到了现在。  2021年6月胡伟离开南宁前与罗远势老师（左二）、赵江滨老师（右二）、同学肖佳乐（右一）合影留念 未完待续~ 胡伟医师简介  胡伟，三和书院一届同有班学员。中西医结合临床医学硕士。毕业于广西中医药大学，一直追随刘力红老师同有三和中医团队学习经典中医，致力于仲景《伤寒杂病论》的学习与临床实践。现供职于江西省宁都县中医院治未病科。 ※ 新浪微博丨@三和书院-医道传承 |
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