心脏功能异常、心室充盈或射血能力受损，称之为心衰。现代医学发现，高血压、糖尿病、冠心病患者并发心衰的几率很高，病情交织复杂。老者素体阳虚，年龄一大，肺气肿、冠心病等基础病交相丛生，“心衰”的发生，不在少数。临床表现为心悸、气喘、面肢浮肿、畏寒肢冷等。依祖国传统医学来看，心衰病位虽在心，但与肺、脾、肾、肝诸脏也脱不了干系。心衰诸证也属于“本虚标实”证：本虚以气虚、阳虚为主，以心肾阳虚为根本，兼见脾阳虚。标实主要是血瘀、水饮、痰浊。对此病机，治则应：补气温阳以治本，活血通络、利水以治标。心阳不振，故鼓动血脉无力。络脉瘀阻，则通调水道不利致水停，迁延日久，则津液不能回流，聚于络外发为水肿。清代唐容川《血证论》有言：“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也”。水瘀互结，恶性循环。故益气温阳既可行血活血，使血脉通利，又可温煦运化水液，祛除水邪。“心衰１号方”为中国中医科学院徐贵成团队所创，其功效主要为益气温阳、活血通络、利水消肿，对治（阳虚水停、血瘀络阻型）心衰，临床疗效确切。其组方如下（出自《心衰１号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰的临床研究》）。炮附子 10g
| 炒白术 15g
| 茯苓 15g
| 桂枝 20g
| 干姜 15g
| 白芍 10g
| 炙黄芪 20g
| 党参 15g
| 麦冬 20g
| 炙甘草 9g
| 葶苈子 10g
| 车前子 30g
| 猪苓 15g
| 丹参 20g
| 桃仁 10g
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炮附子，味辛甘、性大热，有毒。归心、肾、脾经。附子功在救逆回阳：“上可振奋心阳，中可温补脾阳，下可助肾阳”，为补助元阳之要药。《本草汇言》赞其：“附子，……，服之有起死之殊功”；桂枝，味辛甘、性温。归膀胱、心、肺经,功在温通经脉、助阳化气。《本经疏证》称其功效为：“曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。”桂枝辛温通络，为仲景爷治心悸之要药。桂附相伍，温阳益气，相得益彰，上可助心阳、中可补脾阳、下可资肾阳。阳气得救，则鼓动有力，进而血脉通利，诸症可除。君药治本。干姜，味辛、性热。归脾、胃、肾、心、肺经。干姜功在温中散寒，回阳通脉。与君药附子、桂枝相配，更增强温阳之力。“干姜、附子、桂枝”一团烈火，火旺则阴自消、水自去。炙黄芪，味甘、性微温。归脾、肺经。黄芪功在补气升阳、利水消肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。茯苓，味甘淡、性平。归心、肾、脾经。茯苓渗湿健脾，与黄芪合用，则益气健脾、利水消肿以治其标。丹参，味苦、微寒。入心、脾经。专调经脉，理骨筋酸痛，生新血、去恶血。《妇人明理论》云：“一味丹参，功同四物”。此地专用丹参活血通络之功。上述四药针对阳虚、水停、血瘀络阻三大基本病理变化，共同为臣药。臣药治标。白术，味苦甘、性温。归脾、胃经。白术功在健脾益气，燥湿利尿，为补气健脾之要药，佐助炙黄芪、茯苓健脾利水。葶苈子，味辛苦、性大寒。归肺、大肠、膀胱经。其功在泻肺平喘、利水消肿。车前子，味甘、性寒。归肝、肾、小肠、肺经。车前子功在利水通淋、渗湿止泻。猪苓，味甘淡、性平。归肾、膀胱经。猪苓居利水渗湿之功。《药品化义》称其：“治水泻湿泻，通淋除湿，消水肿，除黄疸，独此最为捷”。葶苈子、车前子、猪苓三药合用，佐助臣药利水消肿。桃仁，味苦甘、性平。归心、肝、大肠经。桃仁功在活血通络、润肠通便，佐助丹参活血通络。白芍，味苦酸、性微寒。入肝经。白芍养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。用在此地，一者利小便以行水气，二者可防止附子、千姜、桂枝等药物燥热伤阴，以及大量利尿药物伤阴，以利于久服缓治（同“桂枝汤”方义，参考前文《漫话桂枝汤》）。党参，味甘、性平。归脾、肺经。党参有补中益气、生津止渴、养血和营之功。主治脾肺虚、气短心悸、虚喘咳嗽之症。《本草从新》云：“补中益气、和脾胃、除烦渴。中气微弱，用以调补，甚为平安”。麦冬，味甘苦、性微寒。归心、肺、胃经。功在养阴生津，润肺清心。对治胃阴虚、肺阴虚、心阴虚等病症。《本草汇言》云：“清心润肺之药，主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守”。党参、麦冬二味养阴助阳，以求“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之义。且党参、麦冬气清味薄，不易碍胃滞运。上诸药共为佐药，佐助君臣药温阳逐水。甘草炙后更甘，甘缓急。又温养阳气，缓和姜附燥热之性。并调和诸药，为使。诸药合用共奏益气温阳、活血通络、利水消肿之功。甘温以补之，辛温以行之，淡渗以利之，则心脾肾得其养，温阳益气，水瘀得清。如此，标本兼治，料心衰能得缓解。上文仅代表作者学术观点，与平台无关。文章内容如有雷同、涉及侵权，则请联系作者更改或删除。文中药方仅供参考，实际应用需辩证施治。
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