胰岛素注射部位不同,吸收效果也不一样,腹部最快,上臂次之,大腿第三,臀部最慢,根据胰岛素种类选对部位,降糖效果事半功倍。 胰岛素注射是皮下注射,不可以注射到肌肉层。根据人体的血管、神经、皮下组织的情况以及是否方便注射等因素,适合注射胰岛素的部位主要有以下几个: 是注射胰岛素最常用的部位,也是胰岛素吸收最快,最容易进行自我注射的部位。腹部注射胰岛素时,要注意中间避开以脐为中心,直径 5 厘米以内(或半径 2.5 厘米)的区域。同时不能靠近双侧腰部,靠近腰部的位置皮下组织的厚度比较薄,容易注射到肌肉。 这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的预混胰岛素。为防止注射到肌肉组织,偏瘦的患者可捏起皮肤注射。 将上臂从肩峰到肘部平均分为三段,适合在上臂中段的外侧或后侧注射。皮下组织较薄,建议捏起皮肤注射。禁止注射在内侧,内侧的血管和神经丰富,疼痛明显,且容易发生感染。 上臂吸收速度仅次于腹部,一般不方便自我注射,可由家人或医务人员协助进行,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)。 肥胖者中1/3处也可,大腿较适合自我注射,吸收速度较慢,排在第三位,仅略快于臀部。注意,大腿内部分布较多神经和血管,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。 臀部皮下组织最厚,吸收率低,吸收速度最慢,可注射中、长效胰岛素。消瘦的糖友,常注射这个部位。 一般来说,糖尿病人会优先选择腹部作为注射部位。不仅因为腹部吸收比较快,还因为腹部皮下脂肪较厚,分布均匀,不太容易注射到肌肉层,而且腹部吸收胰岛素的速度均匀,效果好。 上臂外侧注射,虽然吸收速度快,但皮下组织薄,要注意捏起皮肤,以防注射到肌肉层。 大腿和臀部的吸收速度比较慢。其中,大腿前、外侧注射不太适合身材瘦削的糖友,而臀部皮下组织厚,适合注射中长效胰岛素,控制空腹血糖。 短效人胰岛素:希望胰岛素尽快吸收,可选择腹部注射。如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等。 速效胰岛素类似物:胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可在任何部位注射。如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。 中长效人胰岛素或长效胰岛素类似物:希望胰岛素缓慢吸收,可选择大腿或臀部。诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素等。 预混人胰岛素或预混胰岛素类似物:早餐前注射在腹部,以加快胰岛素的吸收,降低早餐后血糖;晚餐前注射在大腿或臀部,以延缓胰岛素的吸收,预防夜间低血糖。如诺和灵30R、优泌林30R、诺和锐30R等。 反复在同一部位注射胰岛素,会发生皮下组织增生,形成硬结。如果不慎将胰岛素注射在硬结上,将降低胰岛素的吸收率,导致胰岛素吸收时间延长,血糖控制不佳,造成血糖波动。 所以,打胰岛素要注意经常轮换部位,包括不同注射区域之间的轮换和同一注射区域内的轮换。建议1个区域最多可以连续打1-2周,而且在这1-2周内,也要在同一区域变换不同的注射点。 以最常用的腹部注射区域为例,我们可用“一四七”三个数字来了解正确轮换。 4区域:我们将腹部分为左上、左下、右上、右下4个区域。 7天:注射部位轮换可按照左侧7天,右侧7天;或者也可按照1次左侧,1次右侧的方式轮换。 1cm:在同一片注射区域内,每次注射部位要间隔1cm以上。 打胰岛素前,用75%的酒精擦拭皮肤,保持皮肤清洁。注意,不要用碘酒等含碘的消毒剂。 为避免将空气注射进体内,保证胰岛素剂量准确,每次注射前要严格排气。 如果酒精没干就注射,可能将酒精从针眼带到皮下,引起疼痛。 胰岛素针头要及时更换,原则上要一次一换最好,建议最多打三次就要更换,使用次数多了,针头会钝化、弯曲,增加疼痛,容易造成脂肪增生、硬结,影响胰岛素吸收,还可能会感染、打空针等。 进针太浅,只扎到皮层,胰岛素吸收会较慢,不利于血糖控制;进针过深,胰岛素可能进入肌肉甚至静脉,不仅增加疼痛,还可能造成吸收过快,导致低血糖。 糖友要根据针头长短及体型胖瘦来确定注射角度,以让进针深度恰到好处。比如用5毫米的短针头,可垂直进针,而用8毫米长针头式时,可以捏起皮肤,并增加倾斜角度(如以45度角)进针,以避免打进肌肉层。 这样可以避免生物污染,以及空气进入或胰岛素流出。 未开封的胰岛素,一般是在 2~8 ℃ 冰箱冷藏保存,避免冷冻和阳光直射,避免反复震荡。千万不要放在冷冻室内,以免药物变性不能使用。 已开封的胰岛素,可以放在室温(15-30℃ )避光保存,使用时间一般不要超过4周。 胰岛素降糖虽好,离不开生活方式干预,平时要多注意注射、保存细节、勤测血糖,必要时调整剂量,生活方式干预+合理用药,没有降不了的血糖。 考考你 哪个部位胰岛素吸收最快,吸收率最高? 您的答案是什么呢?您是否也有血糖、用药等问题,请在 文章底部留言区 留下您的答案或问题,为您一对一分析解答。 您是否血糖高降不下来? 怀疑药用得不对? 不知道如何靠吃饭、运动来降糖? |
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