 阴虚胃痛治验一得 阴虚胃痛（萎缩性胃炎）,论治甚多，治效不易，辨脏腑不离脾、胃、肝脏失调。辨虚实有脾阳、胃阴、肝郁及气滞血瘀、寒热抉杂之分。治法上重在调理脾胃脏腑。且以甘温健脾柔润养胃并调为首务，余如调气和血、权衡升降、调整纳化为今临床所习用。 阴虚胃痛（萎缩性胃炎）,多为虚证，临床见胃脘隐痛绵绵、灼痛作胀、无暖气泛酸、纳呆食少，甚则厌食不饥、大便时稀或便秘、倦怠肢困，久则面色无华、消瘦无神等。舌淡红、少津少苔、脉沉细。大凡阴虚胃痛，灼痛胀满为胃失滞养，脾失温煎不运。应以补脾养胃。余常用党参、太子参、白术、扁豆、炒山药、制黄精、石斜等以健脾益气养胃，重用山药能补脾养胃，醒脾和胃。用药润燥井调，另如柔肝养胃的白芍、甘草、乌梅、绿萼梅等酸甘化阴之品，佛手、积壳、玄胡素、香附等药调气和血。其他如补肾暖脾、助运消滞也是常用方法。总之，脾胃兼顾，阴阳不偏、柔肝调气是治疗阴虚胃痛应重视的治则。 金某，女，45岁。自一年来胃脘隐痛，并见灼痛，无暖气泛酸，口苦咽干，近二月，胃脘隐痛无定时，厌食不饥，或食后饱胀，大便时稀，形体日渐消瘦、倦怠无力。曾作胃镜检查确诊为萎缩性胃炎。查舌淡红少苔，脉沉细。证属阴虚胃痛。法以健脾养胃、疏肝理气。处方：党参10克，炒白术12克，太子参18克，炒扁豆12克，炒山药20克，白芍15克，乌梅3克，绿尊梅12克，制黄精12克，积壳10克，甘草6克，制香附9克，内金10克，补骨脂10克。六剂。药后，胃脘隐痛、灼痛有减，食欲稍有改善。连续服药15剂后胃脘隐痛已止，食欲渐旺，大便正常，精神好转，嘱继续服前方去乌梅服十剂。复诊时述已能停药3~4天未感胃痛，偶发胃痛仅服药1天即止。 此方用药平淡，但经临床观察效果显著，也为临床一得。   |
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