前列腺癌晚期如何治疗

老年男性78岁，前列腺癌术后4年。4年前因前列腺癌，行根治术，术后单用诺雷德2年左右，局部复发，又做的放疗，同时用的阿比特龙，几个月后指标升高，又换了恩扎鲁安，期间指标略有下降，用了差不多1年，指标就又升高了。

骨扫描示有骨转移。换用多西他赛3疗程，期间指标仍缓慢升高。刚做的检查腹膜后淋巴结有增大的，坐骨有转移。
下一步该如何治疗？