前几天，又接诊了一个失眠的病人，长年的睡不着觉，是中药、西药都吃了不少，基本上是刚吃上药有好转，晚上能睡几个小时，后来就没效果了，吃药吃的都快没信心了。抱着试试看的想法找到了我。
这个病人来的时候啊，往门诊一坐，你就能感受到她被失眠折磨的痛苦，为什么这么说呢，中医讲究望闻问切四诊合参，首先从外貌上看，这个病人的身形啊，比较肥胖，气色看起来就很不好，眼睛肿着，看起来就是一副没睡醒的样子。
再经过问诊啊，知道她最早是月子里吵架生气，夜里睡不着觉，从那以后就落下病根了，除了睡不着觉，还总是感觉胸闷气短，一天天长吁短叹的，总觉得全身都很沉，没有劲儿。大便也不顺畅，再看看她这个舌苔，是有点腻的。一摸脉，偏弦细。
那这个病人呢，我们四诊合参可以知道，她是长期的肝气不舒，时间一长，肝胆相表里，少阳相火向上扰动了心神，导致睡不着。肝木郁滞的同时，克到了脾土，导致她有肥胖、胸闷、全身困重这些脾虚湿盛的症状。
看她以前吃的药啊，有养心安神的、健脾养心的、还有化痰的，那我给这个病人用的是什么方呢，是张仲景的柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤加减，柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、桂枝、茯苓、远志、半夏、牡蛎、磁石加生姜、大枣，回去吃了一星期在来复诊的时候，吃完5天的药啊，就好受多了，能睡几个小时了，根据她当时的情况调整了一下方子，又吃了一星期，再复诊的时候说一晚上能睡5个小时了，激动的不得了，白天也有精神了。后续就让她回去吃一段时间的归脾丸，养养心脾。
需要注意的是，这个方呢，之所以效果好，是刚好符合她的证，并不是所有的失眠这个方都适用，包括药量，都要根据每个人的情况去加减，如果你不确定自己的证型，就需要找专业的医生进行辨证。
那我们今天的分享就到这里，我们下期再见吧！
