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释骨 骨为身之干其载於内经甲乙经者以十百数皆各有其部与其形象然名之单复分总散见错出能辨析而会通者实鲜余方嗟其为学者之阙适吴生球从事经穴数以是请遂与之详考而条释以贻之头之骨曰颅其上曰颠【亦作巅】曰脑盖曰脑顶亦曰顶其会曰?【说文作囟训头会脑盖乃谓头骨交会之脑盖非指盖之全也玉篇训顶门】其横在髪际前者曰额颅亦曰额额之中曰顔曰庭其旁曰额角其前在眉头者曰眉本在目匡上者曰匡上陷骨眉间曰阙其下曰下极下极者目间也眉目间亦通曰顔【五色篇云阙者眉间也庭者顔也下论察色之部云庭者首面也阙上者咽喉也阙中者肺也是顔在阙上之上矣卫气篇云手阳明标在顔下盖谓挟鼻孔之脉穴若顔但在阙上则去鼻太远故自庭至下极皆顔也说文亦训顔为眉目之间】颠之旁崭然起者曰头角亦曰角左曰左角右曰右角【经筋篇云足少阳之筋循耳後上额角交巅上彤按耳上近巅者乃头角非额角也故额角为头角之譌则其下所云右角左角者亦头角也旧说以左右角为额角误】当耳之後上起者曰耳上角曰耳後上角其前曰耳前角亦曰角形曲故又曰曲角【曲角经文俱误作曲周惟气府论注周作角今从之】颠之後横起者曰头横骨曰枕骨其两旁兀起者曰玉枕骨其旁下高以长在耳後者曰完骨头横骨中央之下端曰颅际鋭骨颅亦曰头之大骨自额颅而下鼻之骨曰鼻柱曰明堂骨其旁微起者曰鼻髃目之下起骨曰?其下旁高而大者曰面鼽骨曰颧骨亦曰大颧亦曰頄【鼽頄古通用】頄之下端曰兑骨【兑古鋭字】在耳前者曰关【穴有名上关下关者谓在关之上下也有名颧窌者谓在颧之下也有名完骨者谓在完骨之际也凡穴名与骨同者皆仿此】耳下曲骨载颊在颔後者【颔说文作颔与颐同训顄盖从口内言之若从口外言则两旁为颔颔前为颐不容相假故内经无通称者】曰颊车曰曲颊曰巨屈【亦作曲】曲骨前断而若逆者曰大迎骨通回帀口颊下之骨曰或骨【骨空论云或骨空在口下当两肩王太仆注云谓大迎穴也彤按说文或即域本字云或骨者以其骨在口颊下象邦域之回帀也】其在颐者曰角曰齗基口齗骨曰齿上曰上齿下曰下齿凡十有二牝齿曰牙【中央齿形奇左右齿形偶奇则牡偶则牝而说文玉篇并以牙为牡齿恐传写之譌】上下各十或八或九或十有二不齐也其最後生者曰真牙其自齿左右转势微曲者曰曲牙【气血论云曲牙二穴王注云颊车穴在耳下曲颊端彤谓耳下曲颊端去曲牙甚远恐非经意若指牙之近颊车者则其牙未尝曲吴生以二穴为地仓地仓侠口旁四分正当牙曲处足证吾说】牙之後横舌本者曰横骨自颅际鋭骨而下骨三节植颈项者通曰柱骨其隐筋肉中者曰复骨【张景岳云复当作伏】上曰上椎下起骨曰项大椎【亦作顀】项大椎之下二十一节【节亦曰顀作焦误顀亦作椎】通曰脊骨曰脊椎曰膂骨曰中第一节曰脊大椎形如杼故亦曰杼骨第十三节至十六节曰高骨曰大骨【生气通天论云肾气乃伤高骨乃坏王注云高骨谓腰之高骨是高骨通谓腰间脊骨之高者也论又云味过於咸大骨气劳注云咸归肾也按腰为肾府此大骨当在腰间即诸高骨也说者专指命门穴上一节为高骨大骨未尽】其以上七节曰背骨者则第八节以下乃曰膂骨【骨度篇云项髪以下至背骨乂云膂骨以下至尾骶彤按此篇文体凡骨名相承说者下皆同上知膂本背字传写致譌篇内又云上七节至於膂骨则上七节皆背骨而膂骨自八节以下明矣又说文训吕为脊骨训背为脊而训脊则兼背吕亦一脊而分上背下吕之证又按气穴论云中两旁各五穴注谓起肺俞至肾俞肺俞在第三椎下两旁肾俞在第十四椎下两旁是中云者谓第三椎至十四椎为膂之中也此又以背骨五节通称为也】末节曰?骨曰骶骨【一作骨骶恐文倒否则脊误为骨】曰脊骶曰尾骶亦曰骶曰尾屈曰橛骨曰穷骨其骨之扁戾者曰扁骨侠脊骨第一节至十二节环而前斜下者二十四条皆曰肋妇人则二十八条其在腋下而後乳三寸者曰胠胠骨五左曰左胠右曰右胠其抱胷过乳而两端相直者曰膺中骨七【气府论云膺中骨间各一王注云谓膺窗等六穴膺中骨陷中各一王注云谓璇玑至中庭六穴彤谓穴在骨下间穴有六则膺中骨当七矣盖乳上五乳下二也】其在膺中骨之下及胠外者曰胁骨曰胁肋胠及膺中骨之在乳下者亦通曰胁【至真要大论注云胁谓两乳之下及胠外也】胁骨之短而在下者曰橛肋三其最短侠脊者曰季肋其橛肋之第三条曰季胁凡胁骨之端通曰胁支亦曰支胁支端之相交者曰骹【张景岳以胁下之骨为骹下字误】膺中骨之上自结喉下四寸至肩端前横而大者曰巨骨其半环中断者曰缺盆骨在肩者曰肩上横骨在肩端者曰?骨【师传篇云五藏六府心为之主缺盆为之道?骨有余以候骬彤按此?骨乃谓缺盆骨两旁之端即肩端骨也盖骬本蔽心之骨而缺盆即心藏之道骬之上为膺中陷骨缺盆骨之旁为肩端骨膺中陷骨之於缺盆骨骬之於肩端骨其长短皆各相应故必用肩端骨候骬也然则?骨之为肩端骨信矣旧说以?骨为骬之端则与上文不贯且骬甚小不须更以端候至有以?作骷而训为膝骨者尤误】?骨之起者曰髃骨曰肩前髃微起者曰小髃骨小髃骨之前岐出者曰肩端上行两义骨缺盆外伏颈旁壅肉下者曰毖骨曰缺盆外骨其骨即肋骨之第一条也肩後横骨曰大骨其在旁者曰曲腋上骨曰肩臑後大骨其成片被肩垂背者曰肩甲【亦作胛下同至经脉篇所云别下贯胛者胛乃胂之误字故不列】曰肩髆亦曰膊肩甲之在上屈折者曰肩曲甲其近小髃骨者曰肩中央曲甲当膺骨两端中陷下者曰膺中陷骨陷骨下蔽心者曰骬曰鸠尾曰心蔽骨曰臆前蔽骨骬直下横两股间者曰横骨曰股际骨其中央两垂而压隂器者曰曲骨隂器之後绕?肠而缀骶端者曰隂尾骨骶之上侠脊十七节至二十节起骨曰腰髁骨曰两髁其旁临两股者曰监骨曰大骨曰髂一身之伸屈司焉故通曰机关关之旁曰髀枢亦曰枢机者髀骨之入枢者也自肩两旁而下在肘以上者曰髆骨肩与髆之会於前亷者曰肩端两骨其会於後者曰肩曲甲下两骨髆者大臂也在肘以下者曰臂骨臂骨二上曰上骨则下曰下骨也其在肘者曰肘骨曰肘大骨曰肘外大骨【本腧篇甲乙经所云肘内大骨者内乃外之譌字故不列】其内微起者曰肘内鋭骨合其大者鋭者曰肘内侧两骨肘大骨之上两起者曰肘外辅骨臂骨之在外者曰臂外两骨其在内近腕者曰关【穴有名内关外关者以此至本腧篇所云掌後两骨者骨乃筋之譌字故不列】若难经之所谓关则上骨内端之微高者也其下骨外端起者曰手外踝亦曰踝外踝前微起者曰腕骨【腕亦作宛】曰腕中兑骨亦曰鋭骨其又前者曰腕前起骨束掌者曰掌束骨掌束骨之後亷微起者曰掌後兑骨【旧说以手踝当之误】手大指本节後起骨曰壅骨【邪客篇论手太隂之脉云内屈与诸隂络会於鱼际伏行壅骨之下外屈出於寸口而行是壅骨固在鱼际旁寸口前旧说谓即掌後高骨误】兼旁之岐出者通曰大指岐骨其与次指合形如谷故又曰合谷两骨自两髂而下在膝以上者曰髀骨曰股骨其直者曰楗【骨空论云辅骨上横骨下为楗是楗即髀骨之直者也又考枯骨象髀枢在关旁纳机不在机端而说者名髀骨为髀枢骨又以为在楗骨下误甚】其斜上侠髋者则所谓机也在膝以下者曰?骨【?亦作胻】?者小股也亦曰足【说文训?为胫端然内经皆通称惟大奇论?与胫对言而甲乙经所集?亦作胫盖不可分也胫与同】曰骸曰骭髀之闲曰骸关【骨空论云膝解为骸关王注谓在膝外彤按即膝外解上下之辅骨盖名关本取两骨可开阖之义故指骨解与两骨并通余仿此】曰股枢【一作枢股恐文倒】亦曰枢盖膝之骨曰膝髌侠膝之骨曰辅骨内曰内辅外曰外辅其专以骸上为辅者【骨空论云骸下为辅下乃上之譌也】则膝旁不曰辅而曰连骸骸上者之上端也?外亷起骨成?者曰成骨【刺腰痛论云成骨在膝外亷之骨独起者彤按膝之上下内外皆以髌为断成骨旁?骨之端不至上旁膝膝乃?之譌也成一作盛亦误】?下端起骨曰踝内曰内踝外曰外踝外踝上细而短附?者曰絶骨两踝後在踵者曰跟骨在内踝下者曰内踝之後属内踝下前起大骨曰然骨足大指岐出者曰大指岐骨大指本节後宛宛者曰腕骨其在内侧如核者曰核骨【核亦作核】足外侧大骨曰京骨京骨之前当小指本节後者曰束骨小指次指岐出者曰足小指次指岐骨足上曰跗其外侧近踝者曰跗属【一作属跗恐文倒】凡肘腋髀两端相接骨通曰机关亦曰关【髀之关即骨空论所云膕上为关王注云当楗之後者也穴有名髀关者以其正直髀关之前故耳之关即骸关也】手足腕两端骨亦通曰关考 |
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