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本文选自我的《疾病营养》一书。 一、概述 黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见，病程慢性，无明显自觉症状。病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
1.症状体征 好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状，慢性经过，日晒后加重；一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。 2.病因病理 病因尚不明确，本病与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌紊乱有关。妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症及肝病、酒精中毒、甲亢、结核病等常多见；化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发本病，日光照射加重本病。
3.并发症 临床中，黄褐斑常并发多种疾病，如生殖器官疾病(女性子宫附件炎、不孕症等)、 肝病 (当肝功能不全时，因肝脏破坏，以致雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑)、慢性营养不良(因硫氢基来源不足而使色素增加)等。 更为严重的是，黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。 二、综合建议 1.能量及营养素： 能量及各营养素摄入均衡，在均衡基础适量增加某些营养素的摄入。在主食中适当增加杂粮的摄入，与细粮搭配；每天吃2～3种水果，可供选择的水果不限。 ⑴增加富含维生素C的食物，维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制黑色素的形成。因此，经常吃富含维生素C的食物，可使色素减退，对防治黄褐斑大有益处，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。
⑵适量增加富含维生素E的食物，黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，维生素E有抗氧化的作用，富含维生素E的食物，如谷类、各类植物油、海鱼、种子、蛋类、肉类、鱼类等。 ⑶适当增加豆类及其制品的摄入量，豆类及其制品含天然雌激素大豆异黄酮，对内分泌紊乱有益。 2.适当多饮水，有利于水分的补充而加强新陈代谢，每日的饮水量为1500毫升左右。 3.保持心态良好，切勿暴怒。起居规律，按时作息，三餐定时定量。保证每天至少7小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于机体器官的修复和激素的分泌而淡斑。 4.坚持适宜的有氧运动，运动可使气血循环加强，劳逸结合。 5.避免刺激性的食物，刺激性食物易使皮肤老化，尤其咖啡、可乐、浓茶等。 6.戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。
三、食物选择 1.宜选食物：谷薯类、豆类、蛋类、蔬菜类、水果类、坚果类、鱼类、畜禽瘦肉类、奶类等。 2.少选或忌用食物：动物肥肉类、油煎油炸类、熏烤类、腌渍类、咖啡浓茶类、碳酸饮料类、辛辣刺激类、冷饮类、加工食品类等。 |
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