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带状疱疹,用这些方子,最快3剂药好转!

 Yang马 2023-03-01 发布于江苏
行之医话
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,四季皆可发病,但以春秋两季多见。本病多见于成年人,并且年龄越大,越容易患病。带状疱疹中医治疗怎么样?我们一起看本文!

农村老人常说的“蛇缠腰”就是带状疱疹的俗称,相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“蛇盘疮”等。中医认为本病与风、湿、热、邪有关,多由湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪互相搏结,壅滞肌肤为患处,多由机体经络受阻、情志内伤以及肝气郁结所致。

带状疱疹的皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,皮肤上出现一簇簇红斑、水疱,排列成带状,伴有明显的神经痛。如果治疗不及时,还会产生“带状疱疹后遗神经痛”。

1
“蛇缠腰”(带状疱疹)究竟是怎么回事?怎么出现的?
带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒引起的,临床上皮肤多呈现数个簇集疱疹群,多呈不规则带状沿周围神经分布,一般带状疱疹出现在腰、胸、腹、眼、耳后等部位,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状。
大部分病人疱疹病毒后,一部分病毒会潜伏在一些脊髓后根神经节、颅脑神经节、自主神经元等处,当身体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活复制,沿着外周神经移动至皮肤,出现带状疱疹水痘(蛇缠腰)。
一小部分病毒通过逆行轴突运转方式入侵神经系统,然后没有感觉的长期潜伏存在脊髓神经元内,只有人体抵抗力下降时会感觉到这个神经所在的区域皮肤疼痛。

2
什么样的人会得“蛇缠腰”(带状疱疹)?真的有那么厉害吗?

仲圣师友广东罗祥明医生接诊的一位49岁女性患者,右胁肋疱疹20天,伴瘙痒。患者20天前,无明显诱因,右肋处突发疱疹、丘疹、色淡红,成带状分布,无疼痛,只是瘙痒难耐。

查体后:患者精神不振,嗜睡,纳可,大便偏干、特少。右胁肋处见淡红色丘疱疹成带状分布,数量一般,有抓痕,结痂,瘙痒难耐。舌质淡,苔薄白,边齿痕,脉寸浮余沉细,尺弱。
经过辨证:为少阴病。为肝经湿热导致肝郁化火病发“蛇缠要(带状疱疹)”,治宜疏肝解郁、清肝泻热解毒;后期患者病程较长,后遗神经疼痛时间较长,证属邪退而正虚,故用益气养血,疏肝活血为法治疗,活血止痛效果明显。

给予患者麻黄附子细辛汤3剂,一剂药后,瘙痒基本消失。三剂药后,瘙痒已除,偶尔右胁肋处有热痛感,纳可,二便正常,告知患者,正气已复,余邪未尽,继服上方三剂。随访:一周后,患者告知诸症悉除,患者非常满意。

3
“蛇缠腰”(带状疱疹)治疗后会不会有后遗症?

“蛇缠腰”(带状疱疹)会不会有后遗症?这个答案还真不一定!
带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒,主要表现是疼痛和水疱,疼痛一般有灼烧感、疼痛难忍。潜伏在神经上的病毒发作时,有时穿衣服、睡觉时轻轻接触到布料都疼难忍,毕竟疱疹病毒长在了神经上。
为什么说不一定?因为对于身体免疫力高的,一周或者一月经过积极治疗后不会遗留明显的后遗症,也不会复发。而对于年纪大、免疫力低的人会遗留很长时间的神经痛,也就是在没有出现疱疹的情况下,依然会感觉到疼痛。
对于潜伏在神经内的带状疱疹病毒,在一定条件下被激活复制后还可以再次复发而发病;这也就是所说的带状疱疹——神经后遗痛。
4
“蛇缠腰”(带状疱疹)中医治疗怎么样?

带状疱疹病毒主要是病毒属,因此治疗主要就是抗病毒治疗。西医方面目前主要的治疗方法就是使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦等;而中医大多进行辨证用药。
1.肝经郁热型:肝气郁结,气郁化火至皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛,伴口苦咽干、烦躁易怒、大便干小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。
治法:清肝火解热毒 疏肝理气止痛。
2.脾虚湿蕴型:皮损颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻;伴食少腹胀,大便时溏、口不渴;舌质淡、苔白或白腻、脉沉缓或滑。
治法:健脾利湿。
3.气滞血瘀型:皮疹消退后,但局部疼痛不止;舌质黯,苔白,脉弦细。
治法:理气活血,重镇止痛。
这里整理了仲圣平台师友们治疗带状疱疹的相关病案,从中可以窥见经方治疗带状疱疹的思路和方法,希望给大家的临床带去帮助。

01

患者:周某

性别:男

年龄:55岁

就诊日期:2017年10月2日

右胸部带状疱疹二十天,有灼热痛,舌淡红,苔薄白,右关弦有力,纳可,眠可。

处方:柔肝合剂去掉细辛

方组:制附片15g  柴胡15g  生大黄15g  枳壳15g  赤芍15g 炙甘草15g 党参15g  生白术15g  干姜15g  茯苓15g 生龙骨45g 生牡蛎45g 生姜45g(切)

剂量:三剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:冷水1400ml,煮取600ml,一天分三次饭后温服。

二诊:疼痛已明显缓解,继服上方三剂,疼痛消失。

(仲圣师友浙江蒋永健医生医案)
 
 
02

患者:应某

性别:女

年龄:75岁

就诊日期:2017年10月11日

右胁部带状疱疹神经痛半个月,在其他诊所予以西医抗病毒治疗(具体用药不详),疼痛无缓解,经人介绍前来我处就诊。

查体:右胁部有一手掌大小的疱疹,无明显渗液,略干,灼热痛明显,纳差,眠差,晚上因疼痛睡不好觉,大便四日一次,口干,舌红,有裂纹,苔腻,舌下有瘀络,脉浮数。

处方:柴胡桂枝汤加味

方组:柴胡60g  制半夏20g  党参20g  生黄芩20g 炙甘草20g  桂枝20g 赤芍20g  牡蛎20g  生姜20g(切)  干枣6枚(撕)

剂量:三剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:冷水1400ml,煮取600ml,一天分三次饭后热服。

忌口:生冷、石膏制品,绿豆制品。

治疗效果:后听人介绍说患者三剂药服完后,疼痛已消失。

(仲圣师友浙江蒋永健医生医案)
 

03

患者:徐某某

性别:女

年龄:61岁

就诊日期:2017年11月1日

左腹部及左胁部带状疱疹神经痛已一个月,经人介绍前来我处就诊。

查体:左腹部及胁部沿肋神经走向有多处疱疹,灼痛感明显,纳差,眠差,晚上口干,后半夜易醒,舌苔厚腻,有瘀点,脉弦。

处方:柴胡桂枝汤加味

方组:柴胡60g  制半夏20g  党参20g  生黄芩20g  炙甘草20g  桂枝20g  赤芍20g   牡蛎20g  生姜20g(切) 干枣6枚(撕)

剂量:三剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:冷水1400ml,煮取600ml,一天分三次饭后热服。

治疗效果:电话回访,疼痛已消失。

(仲圣师友浙江蒋永健医生医案)



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