广西退休人员门诊待遇：起付线、封顶线、报销比例是多少？

对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：广西门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？后附案例演示，教你如何计算报销金额和自付费用！

一、广西壮族自治区普通门诊待遇标准

根据《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（桂政办发〔2021〕137号）的文件要求：建立普通门诊统筹保障机制，实现参保人员全覆盖。具体标准如下：

由上表可知：

1.广西在职和退休人员，起付线的标准是一致的。其中：起付标准为600元。

2.广西退休人员的封顶线，比在职人员高了600元。其中：在职人员的封顶线为1200元，退休人员的封顶线为1800元。

3.同一等级定点医疗机构，广西退休人员的支付比例，要比在职人员高出5%。相对来说，定点机构等级越高，支付比例越低。比如：三级定点医疗机构，在职人员的支付比例为50%，退休人员的支付比例为55%。

二、广西壮族自治区普通门诊待遇案例演示

接下来，我们通过2个案例，为大家做具体讲解：如何计算门诊报销费用。

案例1：王大爷，广西退休人员。在三级医院就诊，发生费用4000元，其中有400元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（4000-400-600）*55%=1650元。

2.自付费用：4000-1650=2350元。

3.实际统筹基金报销比例：1650/3000=41.25%。

解析：4000元的门诊费，剔除400元不能报销，扣减起付标准600元，还剩3000元。退休职工，三级机构，报销比例为55%。最终，实际报销比例为41.25%。

案例2：张先生，广西在职人员。在三级医院就诊，发生费用2000元，其中有400元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（2000-400-600）*50%=500元。

2.自付费用：2000-500=1500元。

3.实际统筹基金报销比例：500/2000=25%。

解析：2000元的门诊费，剔除400元不能报销，扣减起付标准600元，还剩1000元。在职人员，三级机构，报销比例为50%。最终，实际报销比例为25%。

写在最后：

1.广西壮族自治区职工门诊待遇标准，在全国范围内，属于低水平。优点是：按照定点机构类别，划分不同的起付标准和报销比例。缺点是：起付标准较高，最高支付限额较低。相对来说，参保人员到门诊看病就医的压力依然存在。

2.未来，广西壮族自治区在起付标准、最高支付限额以及报销比例方面，还需进一步优化。只有降低起付标准、提高封顶线、提高实际报销比例，才能让参保人员享受到真金白银的实惠。

对于广西壮族自治区的门诊待遇，你怎么看？欢迎留言！

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