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糖尿病，对于大家而言是很常见的疾病了，根据相关数据调查显示，我国糖尿病患病率上升至11.2%。 2021年相关数据调查显示，全球20-79岁糖尿病患者人数达到5.37亿，其中，我国糖尿病患病人数排名世界第一，约为1.41亿。可见，我国是糖尿病患者大国！ 糖尿病还会引发各种并发症，它不仅对个人的身体健康造成极大的危害，而且对我们个人和社会造成的经济负担也很重。 如何降低血糖，并且稳住血糖成为了我们所需要探究的。 很多糖尿病患者确诊后，相信听过医生说要饮食注意，同时需要服用药物。 归根结底，只有改善胰岛素抵抗了，才能稳住我们的血糖。 “胰岛素抵抗”这几个字，你或许一知半解，你知道很重要，但不知道到底应该如何做才能改善。你可能也不知道胰岛素抵抗所引起的后果有什么？ 我是人民解放军309医院营养科主任左小霞，同时也是北京医学会临床营养分会委员、中国老年保健协会糖尿病专业委员会委员、中国临床营养网专家顾问，我从事临床营养工作20多年。  作为营养学家，我想帮助糖尿病患者如何选择适合自己的饮食，让他们面对食物不再无从下手。我会教大家实践性很强的知识，让糖友都可以受益！跟着我一起看看到底怎么吃，才能改善胰岛抵抗！ 一、糖尿病类型及发病机制 糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病群。血糖升高是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。 1型糖尿病：常见于幼年和青少年阶段发病，该种类型的糖尿病占比较小。发病机制主要是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏或者显著减少。 2型糖尿病：比较常见，我国95%以上的糖尿病患者都是2型，2型糖尿病和1型都存在明显的遗传性，同时2型糖尿病还可由进食过多、体力活动减少、肥胖等因素导致。 发病机制是胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足或两者兼有。 另外还有特殊类型糖尿病，较罕见和基因突变、疾病等相关；还有一种妊娠期糖尿病，主要是由于妊娠后胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足导致 二、什么是胰岛素抵抗，以及有什么危害？ 我们都知道人体内，血糖升高后，胰岛β细胞会分泌胰岛素，胰岛素是目前我们人体内唯一可以降低血糖的激素。 胰岛素可促进机体对血液中的葡萄糖摄取、利用、吸收，从而降低血糖。 1、胰岛素抵抗 胰岛素降低血糖的主要机制包括抑制肝脏产生葡萄糖、刺激内脏组织对葡萄糖的摄取，以及促进外周组织对葡萄糖的利用。 处于过高血糖作用下，人体胰岛素作用的肝脏、肌肉和脂肪组织等靶器官，对胰岛素敏感性降低，这就是胰岛素抵抗。 胰岛素摄取、利用、吸收葡萄糖的作用减弱，从而导致人体血糖失衡。 2、胰岛素抵抗的危害 胰岛素抵抗不仅会导致2型糖尿病，胰岛素抵抗还存在于多种代谢相关疾病人群中，如非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、动脉粥样硬化、凝血功能异常等。 此外，研究发现胰岛素抵抗还是一些少见病和罕见病的病理学基础，在临床上较为常见。 超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，是导致胰岛素抵抗的主要原因。还有研究显示，即使是正常体重人群，若日常饮食中脂肪和添加糖摄入较多，也会增加胰岛素抵抗的风险。 三、饮食上改善胰岛素抵抗，多补充保护胰岛细胞的微量元素 严格的膳食控制可以改善胰岛素抵抗。由于肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因，因而糖友在日常膳食中尤其要减少热量，控制碳水占比约为50%左右。 同时还需要严格控制饱和脂肪、反式脂肪酸的摄入，降低糖摄入，别忽视了水果中的果糖，也不可摄入过多，适当增加膳食纤维和植物蛋白的摄入。 除此之外，有些微量元素的补充也可以保护、强健我们的胰岛细胞，帮助改善胰岛素抵抗。 1、镁——改善胰岛素抵抗 镁元素与糖尿病也有重要关系，镁对葡萄糖利用、脂肪、蛋白质、核酸的生物合成等起重要调节作用。 研究发现，人体缺乏镁元素，会导致胰岛素反应下降，胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗，从而血糖会升高。 低血镁，可以降低胰岛素受体酶活性，这可能是导致胰岛素敏感性下降的原因之一。 绿叶蔬菜是富含镁的食物，如绿苋菜、木耳菜、金针菜等；粗粮、坚果也是，如麸皮、南瓜子、花生、山核桃、黑芝麻等。 相较之下，肉类、淀粉类食物以及牛奶等食物中镁含量较少。 2、硒——保护修复胰岛细胞 硒元素是最重要的抗氧化物质之一，能促进人体内的葡萄糖的转运，还能防止胰岛β细胞氧化破坏，修复胰岛细胞。 相关研究表明，硒在促进细胞对葡萄糖的摄取、糖代谢以及信号传导等方面都具有类胰岛素的作用。 蛋类食物，如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋，硒含量较丰富是其他食物无法比的；动物性食物中，猪肉、猪腰、羊肉、驴肉、鸡肝、鸭肝等含硒也较多。 蔬菜类食物中，大蒜、油菜、菠菜、大葱和白菜等含硒较高；豆类食物，含硒较高的有红豆、绿豆、芸豆、黄豆等。 3、铬——增加胰岛素敏感性 铬元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分。当糖尿病患者补充铬元素后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。 铬元素，还可以提高机体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素作用。并且铬还能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是糖尿病患者重要的血糖调节剂。 海产品中含铬量丰富，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子等，豆类、肉类、谷类也含有较多的铬，蔬菜和水果含铬量很低。 四、其他改善胰岛素抵抗的方法 除了可以通过饮食调整改善胰岛素，适量的运动，才是我们人体的“天然降糖药”。 做适量有氧运动，可以提高心肺能力，能有效燃烧脂肪，降低体重，也是可以改善胰岛素抵抗的很好方法。 注意不宜进行剧烈的运动，容易对身体造成伤害，提倡有氧为主，力量训练为辅，运动需坚持。 同时如果是三高人群，需要引起重视，控制好血脂、血压以及血尿酸水平，也可以有效改善胰岛素抵抗。 本篇文章，介绍了胰岛素抵抗，以及相应的可以改善胰岛素抵抗的食物，可以帮助那些对稳定血糖、控制血糖有需求的朋友，也可以帮助健康人群，改善胰岛素抵抗，避免疾病的发生！ 我是人民解放军309医院营养科主任左小霞，如果你还想学习更多营养学知识，从而更好地帮助自己降糖并补充营养，如果你想知道糖尿病患者能吃什么，不能吃什么？欢迎加入我的课程《解码血糖/降糖饮食疗法》！ 原价：199元，现价仅需49元，即可解锁整个专栏！ 我将带着你们，一边学习知识，一边将课程内容实际应用于你的生活日常，不会让你觉得学不会利用知识。从营养学角度出发，科学营养有效降糖！让我们一起稳住血糖，吃得营养！ |
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