 郝铭睿，男，37岁，初诊：2023年2月28日 地区东北 发热周身酸痛，咽部异物感，头痛乏力口苦腰痛，后背痛，心烦，牙痛出血，尿黄大便不成形。流泪，没有食欲。  分析：发热周身酸痛，类似太阳病，但是舌苔白腻，大便稀显然属于湿温，太阳风湿在表；口苦属于少阳，咽喉不利异物感属于湿热阻与咽喉。处方小柴胡合麻黄杏仁薏苡仁甘草汤，宣痹汤。 柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，麻黄3克，杏仁10克，薏米仁30克，白寇6克，郁金10克，射干10克，浙贝母10克，枇杷叶15克，滑石20克，通草6克，甘草2克，三剂日一剂， 二诊：热退，诸症好转，守方再进三剂。 近期流感肆虐，其实中医看无论是新冠还是流感，对于中医都是一个问题，无非还是风寒湿热等因素，按照六经辨证或者温病三焦辨证。即是属于三阳合病，只是方证鉴别需要下功夫。 本案因为湿热虽然用了小柴胡但是炙甘草改为生甘草，人参生姜大枣对于湿热在表作用不大去了。 麻黄杏仁薏苡仁甘草汤用于风湿在表，恰好符合风湿治法，症状也是类似“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤” 咽喉异物感，用了宣痹汤属于经验用药，我临床常用治法。 |
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