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原创 余炘 中综307 2023-03-03 08:00 发表于江苏 张锡纯，1860年~1933年，字寿甫。中西汇通学派代表人物之一。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院“立达中医院”，1930年创办国医函授学校。与同道多友善，不好贬人贵己，不好大言傲人，处世为学以“志诚”为信条，书屋名“志诚堂”。 “癥瘕”，即妇女小腹内结块，或胀，或痛，或满，并常致月经或带下异常，甚至影响生育。 “癥”和“瘕”性质是不同的。“癥”为血病，坚硬成块，固定不移，痛有定处；“瘕”为气病，积块不坚，推之可移，痛无定处。“癥瘕”的产生，往往先气聚成“瘕”，而后血瘀成“癥”。 相当于生殖器良性肿瘤，盆腔炎性疾病后遗症，子宫内膜异位症，陈旧性宫外孕等。 《中医妇科学》给出了6个证型： ①气滞血瘀：香棱丸 ②寒凝血瘀：少腹逐瘀汤 ③痰湿瘀结：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸 ④气虚血瘀：四君子汤合桂枝茯苓丸 ⑤肾虚血瘀：肾气丸合桂枝茯苓丸 ⑥湿热瘀阻：大黄牡丹汤 《医学衷中参西录》理冲汤 生黄芪9g，党参6g，于术6g， 生山药15g，天花粉12g，知母12g， 三棱9g，莪术9g，生鸡内金9g 用水3盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。 主治： ①经闭不行 ②产后恶露不尽，结为癥瘕 ③虚证连绵，阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽 ④室女经闭血枯 ⑤男子劳瘵，一切脏腑癥瘕，积聚，气郁，脾弱，满闷，痞胀，不能饮食。 功效：10剂虚证退，30剂瘀血消 张锡纯经验药：三棱，莪术对于消癥瘕有奇效，“十倍香附亦不及三棱，莪术也”。 《医学衷中参西录·三棱，莪术解》： ①治男子痃癖，女子癥瘕，月闭不通 ②治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之证 ③与参，术，芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血 ④治女子瘀血，虽坚如铁石，亦能徐徐消除 ⑤治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊 |
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