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腋臭，俗称“狐臭”，是由腋窝大汗腺产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，产生难闻气味的常见疾病。  人体腋窝处有大汗腺和小汗腺。大汗腺也就是顶泌汗腺，大汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在梭状杆菌的作用下，发出具有特殊难闻的臭味。而小汗腺分泌的含无机盐的水分，腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一，但并不是腋臭。  夏季及活动出汗后腋窝臭味最明显。腋臭主要见于青壮年，这是因为大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化。 腋臭会对患者日常交往产生影响，造成心理负担，多数患者有家族史。由于腋臭本身对人体没有直接危害，但是由于产生刺鼻难闻的气味，常引起患者在日常交往中存在自卑感，严重者会产生一定程度的心理障碍。  腋臭在中医中被称为“体气”、“狐气”、“狐燥”等，在《杂病源流犀浊》中有所记载：“腋臭，漏液，皆先天湿郁病也”，中医学认为腋臭多与先天因素有关，认为“其症多禀乘于父母，秽浊之气由腋下而出”；其次，认为多食油腻辛辣的食物、天气闷热、多汗等原因造成“浊气”外排于体表是造成腋臭的主要原因。  如何才能去除异味？ 目前腋臭的治疗方法很多，其中包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、肉毒毒素、抗胆碱能药物，以及激光、电离子、微波等物理疗法。  不愿意手术治疗的，可以使用肉毒毒素进行注射，优点是疗效佳，简单，安全，恢复快，不影响工作及日常生活。缺点是一次注射后维持6-10个月，一般需要每半年注射一次。  手术治疗是根治腋臭最可靠的方法。主要将腋窝局部顶泌汗腺和腺管彻底破坏、毁损及去除。 手术方式的选择不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的不同。  传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除，后直接缝合切口。由于切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上肢活动会产生影响现在基本已被弃用。  目前，医院主要采用的是“平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势。  有哪些人可以接受手术治疗呢，应该注意什么？具有明显异味者，年龄≥18岁，或未满18岁的青少年，异味严重者也可以选择手术，但年龄不应低于16岁，年龄过小者实施手术后复发率较高，这是由于大汗腺尚未完全发育而导致残留所致。  女性患者实施手术要避开月经期，以免加重出血，形成血肿。曾经接受过激光等治疗的病人，应在上一次治疗时间间隔3到6个月后再接受微创手术治疗。 |
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