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不痛不痒、活动度差的硬肿块需警惕 乳房肿块，是乳腺癌最常见的症状之一，不少患者是在冲凉或生活中无意间触及发现一个或几个乳房肿块，因这些肿块多为不痒不痛的，所以常常被忽视，摸上去时，硬硬的，这种硬度如我们触摸到下巴时的感觉，而且肿块的活动度稍差，不像一个球一样可以在乳房里滑动。 乳头的这些异常改变勿忽视 有些女性，出现了乳头、特别是单侧乳头红斑或湿疹样结痂，若不予理会，乳头则继发硬皮、溃疡，并伴有渗液、搔痒、烧灼或疼痛感，很多女性对乳头的这种改变并不给予足够的重视，往往会误以为是乳房湿疹、接触性皮炎等普通疾病，但其实，这也有可能是一类特殊的乳腺癌——乳头湿疹样癌（Paget’s病）。 另外，乳头倾斜、内陷，也需要提高警惕，这是因为，乳头乳晕处的肿瘤侵犯到乳房导管时，则可使得乳头出现这种内陷或倾斜的情况。 乳房皮肤的“酒窝征”“橘皮症”及红肿等症状时，要注意！ “酒窝征”：乳房的皮肤和腺体之间有Cooper韧带， 当肿瘤侵犯Cooper韧带时，可使之缩短、牵拉，于是肿瘤表面的皮肤便发生凹陷，状如酒窝，称为“酒窝征”，该症状多为早期乳腺癌临床表现之一。但如果肿块较小，引起的皮肤粘连轻微，这个时候如果检查不细致，往往容易被忽视。 “橘皮症”：部分乳腺癌患者肿瘤直接浸润或腋窝淋巴管有癌栓阻塞皮下淋巴管，淋巴液回流障碍，皮肤出现“橘皮样”水肿改变，该症状的出现可能提示乳腺癌晚期。 皮肤红肿：乳腺皮肤红肿和局部皮温升高常见于哺乳期急性乳腺炎，但也可见于乳腺癌，典型的是炎性乳腺癌，其皮下淋巴管充满癌栓，皮下的癌性淋巴管炎使皮肤呈炎性改变，初始红肿部位较局限，随诊病情进展可扩散到大部分乳房，触诊发现皮肤增厚、粗糙、皮温升高，范围大于肿块。 不随月经周期变化的乳腺腺体增厚，要警惕 乳腺组织中出现局部较正常腺体明显增厚的区域，触诊为“片膜状肿块”，边界欠清，大小难以测定，若乳腺组织中出现不对称腺体增厚症状，不要简单的归因于乳腺增生症，有这类症状的患者中隐藏有约3~8%乳腺癌的可能，需提高警惕。 非哺乳期的乳头溢液，要重视 女性不是哺乳期乳头也会有溢液？会！ 病理性乳头溢液多为黄色浆液性或血性，个别为清水样，这些溢液患者中40%~70%是由于患者乳管内长了的一种特殊的良性肿瘤——乳腺导管内乳头状瘤，少部分是由于导管扩张症、乳管炎等。 这里提出来是告诉大家需要重视，是因为其中也可能会有一小部分是恶性的，虽然这样的病例大部分为导管内癌或导管内乳头状癌，但治疗效果很好，基本可以达到临床治愈。 乳房内的钙化灶，勿放过 还有一类患者，无明显的症状，只是在普查或体检时行乳房的高频X线检查发现微小钙化灶。 乳腺高频X线摄影术是诊断乳腺疾病检查的首选方法之一，乳腺X线征象包括肿块、钙化、致密影、不对称、结构扭曲等，以及其他征象如：皮肤凹陷、皮肤增厚、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。 由于多数早期乳腺癌临床上是不能触及肿块的，而乳腺实质内的钙化是早期乳腺癌最常见、甚至是唯一的征象，临床也证实乳腺高频X线摄影术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高，特别是乳腺导管原位癌，所以建议大家要定期做乳腺检查。 |
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