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鼻炎中医调治方案 (齐)
2023-03-04 | 阅:  转:  |  分享 
  
甘青宁-齐会英鼻炎中医调治方案目录CONTENTS五鼻炎的基本认识一、鼻腔解剖的基本认识一、鼻腔解剖的基本认识二、鼻炎的基本认识 2
.分类 鼻炎主要的病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因、发病机制及病理改
变可分为: 1、急性鼻炎 2、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎) 3、萎缩性鼻炎 4、变应
性鼻炎(过敏性):接触过敏原后发病。 5、药物性鼻炎 6、干燥性鼻炎6
二、鼻炎的基本认识(一)急性鼻炎
是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病。俗称“伤风鼻塞”有传染性,病程一般是7到10天左右,四季均可发病,冬春季多见。 【
病因】主要是病毒感染(100多种),随后合并继发细菌感染,最常见的是鼻病毒,其次是流感、副流感病毒等,主要是经飞沫传播,方式是经呼
吸道吸入,其次被污染的物体或食物进入机体。 (1)全身因素:机体抵抗力下降,受凉、疲劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调等。
(2)局部因素:鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【临床表现】病程约7-1
0天。(1)潜伏期 感染后1-3天,鼻腔内不适感、全身不适及食欲减退等。(2)初期 感染后3-4天,鼻内和鼻咽部
瘙痒、干燥感,频发喷嚏,伴有少量的清水样分泌物,恶寒、头胀等。8三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案(3)急性期 约2~7
天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血;同时全身症状达高峰,如发热(
大多为低热),倦怠,食欲减退及头痛等。(4)恢复期 清鼻涕减少,逐渐变为粘液脓性,合并细菌感染时,鼻涕变为脓性,全身症状逐渐
减轻。如无并发症,7~10天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。9三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【并发
症】(1)急性鼻窦炎:鼻腔炎症可经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,上颌窦、筛窦炎常见。(2)急性中耳炎 :感染经咽鼓管
向中耳感染。(3)急性咽炎、喉炎、气管炎:经鼻咽部向下扩散引起,严重者引起肺炎。(4)鼻前庭炎:感染直接蔓延。(5)其他感染:经鼻
泪管扩散,引起眼部并发症,如泪囊炎、结膜炎等。10
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案 【西医治疗】以支持和对症治疗为主,同时预防并发症
的发生。 (1)全身治疗:多饮水,清淡饮食,疏通大便,注意休息。 ①发汗 早期姜汤、解热镇痛药 ②中成药 抗病毒口服液
、银翘片 ③全身应用抗生素:合并细菌感染时(2)局部治疗: ①鼻内减充血剂:使粘膜消肿,减轻鼻塞,改善引流。1%麻黄素;羟甲唑啉滴
鼻。 ②针刺疗法:迎香、鼻通穴。11
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案中医的认识及辨证论治 急性鼻炎中医称为“伤风鼻塞”,主要
由风邪引起。一年四季均可发生,尤以冬春季多见,病程一般是7到10天左右。【病因病机】本病多发于气候多变,寒热不调;或生活起居失慎,
过度疲劳,致使正气虚弱,肺卫不固,风邪乘虚侵袭而致病。本病入侵邪毒有风寒、风热之分。12
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【辨证论治】
1.外感风寒证:鼻粘膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,讲话鼻音重,头痛,恶寒,发热轻,口淡不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
调治大法:辛温通窍,疏散风寒九和:香苏饮早晚各2~5袋(5g)三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【辨证论治】1.外感风热证:鼻粘
膜红肿,鼻塞时轻时重,鼻痒气热,喷嚏,涕黄稠,发热,恶风,头痛,或伴有咽痛,咳嗽,咯痰不爽,口渴喜饮。舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数
。调治大法:辛凉通窍,疏风清热九和:早:香苏饮2~3袋(5g)晚:竹叶饮2~3袋(5g)三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案(二)
慢性鼻炎 是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现是以粘膜肿胀,分泌物增多,无明确致病微生物感染,病程持续数月以上或
反复发作为特征,是一常见病。 【病因】未明确。不是感染性疾病。或是继发性感染,与多种因素有关。1、局部因素(1)急性鼻炎反复发作或
未获彻底治疗,迁延所致。(2)鼻腔及鼻窦慢性疾病 鼻中隔弯曲引流不畅。15
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案(3)邻近感染性病灶
慢性扁桃体炎、腺样体肥大。(4)鼻腔用药不当或过久 如滴鼻净、麻黄素。2、职业及环境因素 长期吸入粉尘、有害气体等。3、全身因
素(1)全身慢性疾病:贫血、糖尿病、风湿病、结核等。 (2)营养不良:维生素A、C缺乏。(3)内分泌疾病或失调:甲减致粘膜
水肿、妊娠等。4、其他因素:疲劳、免疫功能障碍,烟酒嗜好等。16
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案正确的滴鼻方法慢性单纯性鼻炎慢性肥厚
性鼻炎萎缩性鼻炎血管慢性扩张,粘膜肿胀,腺体分泌增加鼻粘膜、骨膜及骨质增生肥厚鼻粘膜、腺体、骨膜、骨质萎缩间歇性交替性鼻塞,多涕持
续性鼻塞,有涕,不易擤出鼻干,“鼻塞”,嗅觉障碍,恶臭,鼻衄,头痛、头昏。病理症状慢性鼻炎的鉴别要点分类17
三、鼻炎的中医认识及春播中医
调治方案慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎粘膜暗红肿胀,光滑润泽、弹性佳、可收缩,粘液性涕粘膜淡红肥厚,呈桑椹状,弹性差,收缩
不良,粘脓性涕粘膜萎缩变薄,干燥、鼻甲小、鼻腔宽,有脓或痂块,嗅觉丧失检 查18
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案1.慢
性单纯性鼻炎【临床症状】(1)鼻塞 特点是①间歇性:白天、暖和或运动时减轻,夜晚、寒冷、静坐时加重。②交替性:变换侧卧位时,两
侧鼻腔阻塞交替。(2)多涕 多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适、多“痰”及咳
嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇,可出现鼻前庭炎及湿疹。19
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【体征】(1)鼻黏膜肿胀,
表面光滑,以下鼻甲最为明显,鼻甲柔软,富有弹性,用探针轻压成凹陷,移开后立即恢复。鼻黏膜对血管收缩剂敏感,滴用后下鼻甲肿胀可在3~
5分钟内消退。(2)鼻腔内有较粘稠的黏液性分泌物,多聚集于鼻底、总鼻道或下鼻道。20
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案收缩良好的下鼻甲
麻黄素收缩前麻黄素收缩后21
【西医治疗】根除病因,恢复鼻腔通气功能。(1)病因治疗 消除全身或局部可能致病的因素。及时治疗全身慢性病、
鼻窦炎,改善生活和工作环境,提高机体抵抗力。(2)局部治疗①鼻内用糖皮质激素:慢性鼻炎首选,可长期应用。②鼻腔清洗 清除鼻腔过多的
分泌物③ 鼻内用减充血剂:羟甲唑啉喷剂,具有抗炎、减充血作用,不能长期应用。④其他治疗 如理疗、封闭和针刺疗法,少用。
三、鼻炎的中医认
识及春播中医调治方案2.慢性肥厚性鼻炎【症状 】单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性。鼻涕少,粘液或粘脓性,不易擤出;常有闭塞性鼻音、耳
鸣、头痛、头昏、咽干等不适。【检查 】(1)下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大。黏膜表面不平,呈结节状或桑葚样,触压无凹陷,对减充血剂不敏
感。(2)分泌物为粘液性或粘脓性,见于下鼻道或鼻腔底。23
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案西医治疗:1、药物治疗 同单纯性鼻炎。
2、手术治疗 下鼻甲(黏膜下)部分切除术 切除肥厚的下鼻甲粘膜,主要是下鼻甲下缘及后端肥厚的粘膜,原则上不应超过下鼻甲的1/3
。防止继发萎缩性鼻炎。24
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案中医的认识及辨证论治 慢性鼻炎,中医称为“鼻窒”,鼻窒一名,首见于
《素问?五常政大论》:“大暑以行,咳嚏,鼽衄、鼻窒。”鼻塞时轻时重,或双侧鼻窍交替堵塞,反复发生,经久不愈,甚至嗅觉失灵者。【病因
病机】 (1)肺脾气虚,邪滞鼻窍:若肺气不足,卫阳不固,则肺易受邪毒侵袭,失去清肃功能,以致邪滞鼻窍;或饥饱劳倦,损伤脾胃,脾气
虚弱,运化不健,失去升清降浊之职,湿浊滞留鼻窍,壅阻脉络,气血运行不畅而致鼻窍滞塞。25
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【病因病机】
(2)邪毒久留,气滞血瘀:体虚之人,正不胜邪,外邪时犯鼻窍,邪毒久留不去,阻于脉络,遏制气血,以致气滞血瘀,鼻窒加重。【辨证论
治】 主要根据鼻塞的轻重、性质和鼻腔肌膜的色泽情况。鼻塞时轻时重,肌膜肿胀淡红,多属肺脾气虚,邪毒滞留;鼻塞持续无间,肌膜肿
胀暗红,多属气滞血瘀。26
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案2.分证论治(1)肺脾气虚,邪滞鼻窍(多见于慢性单纯性):交替性鼻塞,或鼻
塞时轻时重,流清涕,遇寒时症状加重或发作,头部微胀不适,伴有肺脾气虚的症状,舌质淡红,苔薄白或白腻,脉缓弱;检查见鼻内肌膜肿胀色淡
,对滴鼻灵、麻黄素滴鼻液较敏感。调治原则:补益肺脾,通散鼻窍九和:早:正气饮2~4袋(5g)晚:香苏饮2~4袋(5g)27
三、鼻炎的中医
认识及春播中医调治方案2.分证论治(2)邪毒久留,气滞血瘀(多见于慢性肥厚性):鼻塞无歇,涕多或黄稠或粘白,嗅觉迟钝,语言不畅,咳
嗽多痰,头痛、耳鸣不聪,舌质红或有瘀点,脉弦细。检查见鼻甲肿实色暗,呈桑椹样。调治原则:调和气血,行滞化瘀九和:早:桃红饮+香苏饮
各2~3袋(5g)晚:佛手饮2~4袋(5g)28
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案 (三)变应性鼻炎(过敏性鼻炎)
变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,患病率为10-25%,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。根据发
作时间的不同,可分为季节性和常年性两大类,前者由季节性致敏物所引起,常见于春秋季,称花粉症;后者由常年性致敏物所引起。发病与遗传及
环境密切相关。已经证实空气污染与变应性鼻炎有明显的关系。29
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【病因】(1)吸入性变应原:如室内、外尘
埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (2)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶
、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (3)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。   其他
可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存
在。【发病机制】:变应性鼻炎属Ⅰ型变态反应(速发型变态反应),可分为致敏和激发两个阶段。(1)致敏过程:变应原刺激机体产生特异性I
gE抗体结合在鼻粘膜的浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性细胞的细胞膜上,此时鼻粘膜处于致敏状态。31
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案
(2)激发过程 变应原再次吸入鼻腔时,与肥大细胞、嗜碱性细胞表面的IgE发生“桥连”,激发细胞膜一系列生化反应,导致以
组胺为主的多种介质的释放,此介质通过其在鼻粘膜血管、腺体、神经末梢的受体,引起鼻粘膜明显的组织反应。32
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治
方案【病理】:(1)阻力血管收缩(鼻粘膜苍白),或容量血管扩张(鼻粘膜呈浅蓝色、鼻塞);(2)毛细血管通透性增高(粘膜水肿);(3
)多形核细胞、单核细胞、尤以嗜酸粒细胞浸润明显;(4)副交感神经活性增高,腺体增生、分泌旺盛(鼻涕增多);(5)感觉神经敏感性增强
(喷嚏连续性发作)。33
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案 【临床表现】:以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。(1)鼻
痒 是鼻粘膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎伴有眼痒及结膜充血。(2)喷嚏 为一反射动作,阵发性发作。喷
嚏数个不等。(3)鼻涕 大量清水样鼻涕。分泌亢进的表现。(4)鼻塞 季节性鼻炎粘膜水肿明显,鼻塞重。(5)嗅觉减退 鼻粘膜水
肿所致。34
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【检查】(1)鼻镜所见: 常年性鼻炎的鼻粘膜为苍白、充血或浅蓝色,季节性鼻炎鼻粘膜明显水
肿。以下鼻甲最为明显,用1%麻黄碱可使鼻甲缩小。(2)查找致敏原 怀疑常年性做特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验和体外特异性IgE检
测。怀疑花粉症应花粉浸液做特异性皮肤试验。35三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案鼻粘膜苍白水肿;表面有多量水样或稀薄粘性涕;鼻分
泌物涂片检查见嗜酸性细胞增多;特异性IgE↑36
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【诊 断】(1)根据临床表现和检查(2)常年性变应性
鼻炎:为常年发病,由常年性致敏物所引起。(3)季节性变应性鼻炎具有典型的地区性和季节性,由季节性致敏物所引起,发病时间相对固定。(
4)鼻分泌物涂片:可见嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞等。【并发症】 主要有变应性鼻窦炎、支气管哮喘和分泌性中耳炎。37
三、鼻炎的中医认识及春
播中医调治方案【西医治疗】(1)避免接触过敏原;(2)非特异性(药物)治疗; ①糖皮质激素;②肥大细胞膜稳定剂; ③抗组胺药;④减
充血药;⑤抗胆碱药等。(3)特异性治疗是指免疫治疗,过去称为脱敏疗法。上下呼吸道联合治疗是重要的治疗方法,可联合用药。38
三、鼻炎的中医
认识及春播中医调治方案中医的认识及辨证论治 过敏性鼻炎,中医称为“鼻鼽”,别称:鼽嚏、鼽水、鼽鼻、鼻流清水等。《内经》中多次
论及本病。《刘河间医学六书?素问玄机原病式》:“鼽者,鼻出清涕也,嚏,鼻中因痒而气喷作于声也。”由于脏腑虚损、卫表不固,以突然和反
复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。 【病因病机】 主要是肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒外袭,邪阻鼻窍,肺
气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。表现在肺,但其病理变化与脾肾有一定关系,往往伴发脾肾不足。另外,肺经素有郁热,肃降
失职,邪热上犯鼻窍,亦可发为鼻鼽。39
三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案鉴别诊断三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案【辨证论治】
病位主要在鼻,肺,可涉及脾肾;风寒兼气虚者居多,突然反复发作。 主证:症状发作突然,先有鼻腔发痒、酸胀不适,继则喷
嚏频作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退。检查见鼻内肌膜肿胀湿润,其色淡白或灰白,鼻涕清稀。此外,全身可能出现头痛、耳鸣、听力
障碍等症状。诸证来去迅速,症状消失后,则如常态。三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案(1)肺气虚寒,卫表不固,全身症状还可见倦怠懒
言,气短,声音低弱,或有自汗、动则汗出,易感冒,面色晄白,舌淡苔薄白,脉虚弱。调治大法:温补肺气,祛风散寒,通窍止痒
九和饮:早正气饮2~5袋(5g)晚香苏饮2~5袋(5g)三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案(2)脾气
虚弱,清阳不升:在上述主症基础上,兼面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言舌质淡,舌边有齿痕,苔白,脉缓弱
或濡弱。 调治大法:益气健脾,升清化湿,通窍止痒 三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案早:正气饮2~5袋(5g)晚:香苏饮2~
5袋(5g)(3)肾阳不足,温煦失职:则在上述主症基础上,又兼有腰膝酸软,遗精早泄,形寒怕冷,夜尿多,舌质淡嫩,苔白润,脉沉细。调
治大法:温壮肾阳,固肾纳气,通窍止痒 三、鼻炎的中医认识及春播中医调治方案早:姜桂饮+正气饮各2~3袋(5g)
晚:香苏饮2~5袋(5g)(4)肺经郁热,上犯鼻窍:鼻痒,喷嚏频作,流清涕或浊涕,鼻塞,鼻干,常在闷热天气发作,或见咳嗽,咽痒,口
干烦热,舌质红,苔薄白或黄,脉数。鼻粘膜色红或暗红,鼻甲肿胀。调治大法:清宣肺气,通利鼻窍 三、鼻炎的中医认
识及春播中医调治方案早:香苏饮2~5袋(5g)晚:竹叶饮2~5袋(5g)春播运营平台临床治疗典型病例分析1春播运营平台新疆省乌鲁木
齐医生分享四、病案例分析一、患者基本情况姓名:李x 性别:女 年龄:40岁 就诊日期:2021.7.1
1主诉:鼻塞、流涕反复发作10年余,加重三天。简要病史:患者10余年前,无明显诱因出现鼻塞、流清涕。曾在当地诊所治疗,症状时好时坏
。今日来诊所就诊。现症见:鼻塞、流清涕,以夜间明显。恶风,手脚冰凉,纳可,便溏,小便正常。1、病史摘要舌体胖大,有齿痕,左右不对称
。舌质淡,有瘀点,水滑,苔白厚。2、查体情况舌象一、患者基本情况诊断:慢性鼻炎中医诊断:鼻鼽(脾肾阳虚) 调治大法:温
肾助阳、补脾益气调治方案:消肿止痛贴0.4g/2ml×5×5天 1、足三里、三阴交交替:白芥子0.1g,细辛0.2g,延胡
索0.5g 2、神阙:黄芪、白术、柴胡各0.5g 3、命门:附子、肉桂、淫羊藿各0.5g 4、肺腧:麻黄、
杏仁、地龙各0.5g 5、大椎:防风、白芷、辛夷各0.5g注意事项:忌食生冷、辛辣、刺激性食物,舒畅情志。二、诊断及治疗方
案1、首诊(一伏)3、二诊(二伏)患者情况: 鼻塞、流涕、恶风减轻,舌质淡,有瘀点,水滑,苔薄白。 调治大法:温肾助阳、补脾益气
调治方案:同前注意事项:同前就诊时间:2021.7.213、三诊(三伏)患者情况: 鼻塞、流涕、手脚冰凉减轻,无恶风,大便成
形,舌质淡红,有瘀点,苔薄白。 调治原则:温肾助阳、补脾益气 调治方案:同前注意事项:同前就诊时间:2021.8.10治疗结果
:1、症状及体征: 该病例三伏贴调治,每伏连续贴五天。调理三伏后,鼻塞、流涕、手脚冰凉减轻,无恶风,大便成形。后期继续服
用正气饮1个月。2、相关图片三、治疗结果和总结分析及总结: 患者肺脾两虚,鼻塞、流清涕、恶风,便溏。久病及肾,手脚冰凉、苔水
滑。予防风、白芷、辛夷疏风通窍。麻黄、杏仁、地龙宣肺肃降。柴胡、黄芪、白术疏肝健脾。附子、肉桂、淫羊藿、细辛、白芥子温肾助阳。元胡
行气活血。编者按语: 患者鼻塞流涕,反复发作十余年,属于是慢性鼻炎的范畴,鼻塞、流清涕,恶风,属于风寒犯肺,夜间明显,
手脚冰凉,便溏,属于脾肾不足,阳虚之兆,综合判断属于脾肾阳虚,风寒犯肺证,属于中医鼻鼽的范畴。 患者症状夜间加重,符合遇寒加
重,冬病夏治的治疗理念,藉由三伏时天地之间的阳气,结合春播给药贴敷的优势,能更好的让阳气发挥温里驱寒的作用。 使用细辛、白芥
子、元胡贴敷三阴交和足三里,可以借助细辛、白芥子的辛热之气,元胡的温通之力,起到调补脾胃的作用,命门穴贴附子、肉桂、淫羊藿可以起到
温补肾阳的作用,两者配合可以温补脾肾,益气助阳。大椎、肺俞贴麻黄、防风、白芷、辛夷等祛风通窍的药物,治疗风寒束肺的问题。 该
病例三伏贴调治,每伏连续贴五天。调理三伏后,鼻塞、流涕、手脚冰凉减轻,无恶风,大便成形。体现春播贴敷因人施治,精准用药的优势。春播
运营平台典型案例2四、病案例分析春播运营平台·中医体质健康事业部甘青宁省区·2022年8月基本情况初诊时间: 2022 年 4
月 10日问诊症状主诉:间歇性打喷嚏、流清涕3年余。症状描述:3年前生完2胎后,经常自觉乏力,懒言少动,季节交替时或闻见浓烈气味即
出现打喷嚏、流清涕,服多种药物治疗后疗效欠佳,怕风、多汗,饮食、睡眠可,二便正常,月经周期正常,量少。舌质淡,苔花剥,舌底络脉短细
。舌象照片体质类型:气虚质,特禀质调理方案:正气饮:早饭前4支; 香苏饮:午饭、晚饭前各3支,温开水冲服,服用1月。注意事项:忌
服海鲜、牛羊肉;出门戴口罩;多户外活动。 体质类型及调理方案回访结果(第8天)患者症状变化(结合初诊):调体者诉乏力、多汗有
所改善,饮食、睡眠可,二便正常,舌质淡红,苔花剥,舌底络脉短细。调理方案:正气饮:早饭前4支; 香苏饮;午饭、晚饭前各3支,温开
水冲服。注意事项:同前 舌象照片舌下回访结果(第18天) 患者症状变化:调体者诉乏力较前明显改善,精神佳,怕风、多汗缓解
,饮食、睡眠可,二便正常,舌质淡红,花剥苔范围减少。调理方案:正气饮:早饭前4支; 香苏饮:午饭、晚饭前各2支,温开水冲服。注意
事项:同前 总结 调体者因产后体质虚弱,经常乏力,懒言少动,季节交替时或闻见浓烈气味即出现打喷嚏、流清涕,怕风、
多汗,属气虚质、特禀质,给予正气饮、香苏饮经1个月的调理后调体者精神佳,怕风、多汗明显缓解,打喷嚏、流清涕次数明显减少,饮食、睡眠
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涕,睡眠差、易出汗、尤其今年汗多如水,口服药效果不佳前来就诊,自觉咽部有痰,咳不出。舌象照片体质类型:1.气虚质 2.特禀质 3.
气郁质 4.血瘀质调理方案(用量及疗程):早:香苏饮、正气饮各三袋,饭前半小时温开水冲调服;晚:桃红饮三袋,饭前半小时温开水冲调服
;晚睡前半小时:佛手饮三袋,温开水冲调服;注意事项:注意劳逸结合,保持心情舒畅,多休息。体质类型及调理方案回访结果患者症状变化(结合初诊):四天后复诊,流涕打喷嚏明显好转,汗多,睡觉改善,嘱其按疗程。调理方案:同前注意事项:注意劳逸结合,保持心情舒畅,多休息 舌象照片舌下回访结果患者症状变化(结合初诊):八天后复诊,不适症状都有所改善,出汗减轻。调理方案:早:香苏饮、正气饮各3袋,饭前半小时温开水冲调服;晚:桃红饮三袋,温开水冲调服;注意事项:注意劳逸结合,保持心情舒畅,多休息 舌象照片回访结果(第28天)患者症状变化(结合初诊):患者诸证都已好转,巩固调理,提高免疫力。调理方案:同上注意事项:同上 总结 患者平素工作忙,生活无规律,半年前又行清宫手术,没有及时调理,气血受亏,引起气虚体质,气虚则出现,气短,乏力,倦怠懒言,汗多及症。肺主气,司呼吸肺主皮毛,肺气虚,营卫失和,汗多,毛孔开泄失常,故易感冒,过敏等。肺病及脾(子病及母)出现面黄气短,乏力,食少等又加上工作压力大心情不好,肝主疏泄,主情志,肝气得不到调条达,肝木刑金,导致胸闷、气短、咽部有异物感,胁涨痛等,气郁体质,气郁、气虚久则引起血瘀,如舌质暗紫,舌下脉络迂曲,脸上有斑等。血瘀体质,故给予对应调理疗,症状缓解后,按疗程扶正气,舒肝气,活血化瘀等为主,使体质日趋康复。1.适当休息,戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生。2.积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻、擤鼻,以免引起耳道感染;同时防止表邪如里,或变生它疾,或转为慢性鼻炎。3.加强锻炼,适当的户外运动,增强机体抵抗力。4.避免长期使用鼻腔减充血剂,该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。  5.注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒。  6.应尽量避免出入人群密集的场所,并注意戴口罩。7.重视平时的体质调理。五、鼻炎的预防及调护谢谢!
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(本文系虎踞杏林首藏)