|
小青龙汤 【药物组成】 麻黄，去节；芍药，细辛，干姜，甘草，炙，桂枝各三两(9克），去皮；五味子半升（9克）半夏半升(9克），洗 【用 法】 上八味，以水一斗（2000毫升），先煮麻黄，减二升（400毫升)，去上沫，内诸药，煮取三升(600毫升)，去滓，温服一升(200毫升)。若渴，去半夏，加栝楼根三两（9克)；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子大，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚(10克)，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两(12克)；若喘者，加杏仁半升(9克)，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。 咳嗽（急性支气管炎） 黄某某，男，35岁，农民。1998年11月2日初诊。 10天前不慎感受风寒，第二天就出现咳嗽，喘粗，咯白色稀痰，且伴寒热等症，村医予西药治疗一周无效。现症：主症如上，体温38℃，无汗，鼻塞流涕。舌淡，苔白滑，脉浮弦而紧。查血常规：WBC6.8×109/L，中性0.65；胸片提示肺纹理增粗。西医诊为急性支气管炎，中医诊为咳嗽，辨证为外寒内饮，肺失宣降。治宜疏风散寒，化饮止咳平喘。 用小青龙汤加味，处方：水炙麻黄5克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，干姜10克，细辛5克，清半夏10克，杏仁10克，五味子10克，厚朴10克。水煎服。服3剂，寒热尽退，咳嗽、喘粗等症均消失。 按：本例因感风寒而诱发急性支气管炎，其临床表现以咳嗽为主症，伴喘粗、咯白色稀痰、寒热等症状，故中医诊为咳嗽，辨证为外寒内饮、肺失宣降。投小青龙汤，以麻黄、桂枝发汗解表散风寒，止咳平喘，细辛、干姜温化寒饮，五味子敛肺止咳，甘草和中扶正，调和诸药，芍药酸敛护阴。干姜、细辛、五味子同用，取姜、辛散水寒之邪，五味子敛肺气之逆，散中有收，正邪兼顾，止咳喘。加杏仁、厚朴以助止咳平喘。 小青龙汤用于呼吸系统疾病，现代主要用于感冒、流感、外感咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、支气管扩张咯血、肺气肿、支气管肺炎、大叶性肺炎、气胸、结核性渗出性胸膜炎等。辨证要点为外寒内饮或寒饮停于肺系，症状以咳吐白色泡沫痰或咳吐大量清稀痰为特征。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
