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《内经》云：“冬伤于寒，春必温病。”这个必，我个人比较喜欢解释为“往往”。也并非冬天都是寒证没有热证，春天都是温病没有寒证。这句话表面意思是说冬天得了较为严重的伤寒类疾病，那么春季流感病多发的季节往往也容易患上温热类外感。 而本质意思说到底还是正气与外邪的关系。 在西医的医疗体系内有普通型感冒、流行感冒、病毒感染等分类。但引起的症状基本都是发热、鼻塞、疼痛、咳嗽等等，区别大体都是症状轻重不同、易感人群有别。 而我们中医则认为，合理增强自身正气有利于减少外邪对我们身体的破坏。 那么患甲流的人，你观察一下自己症状严重吗？冬天那波阳的时候你又是什么状态？多数的情况是这波甲流严重的人是上次阳时严重的人。如果这次甲流轻了，上次阳的时候情况基本也还好。上次阳的时候如果是经过中药正确治疗的，这次你会发现发病也会轻很多。 感冒、流感、病毒感染在中医体系内归为外感，如果外感引发了其他疾病我们也有合病、并病的体系。 中药正确治疗外感有利于疾病快速康复，有利于减少并发症、有利于提高正气（中医爱好者可简单理解为正气的概念就是免疫力）。 但前提是正确治疗，这个很关键。比如我们对外感进行辨证，进行精细化分型，你需要的是寒凉的清热解毒退热的方法，结果你吃的是温热去寒的中药，这样火上浇油结果只会更坏不会更好。 发烧，自觉又发热又怕冷，即阳证之中的阴证，这是正气不强的表现。发烧，丝毫不觉发热只觉得怕冷，这种是阴寒证，是正气严重不足，要么转重几率大要么容易迁延日久不愈，形成后遗症也严重。发烧，不冷只觉得燥热怕热，热的难受，这是正气强的表现，但错误治疗一样会转重，不可大意。那么外感后一会冷一会热这种情况我们叫往来寒热，这个比较特殊，我们另当别论。 1.风寒型甲流 症见发烧、自觉有热、但又怕冷，身上有汗出，有身体酸痛，有鼻塞，通常情况下发烧温度不超过39度。中成药选用小建中颗粒。 这个小建中颗粒表面看是个肠胃药，不像是治疗外感的药。其实小建中颗粒的配方正是著名经方桂枝汤。桂枝汤以桂枝、生姜温通血脉温阳散寒、因此风寒类外感可退烧。而桂枝、生姜又有促进食欲的功效，又有暖胃的功效，因此对于治疗风寒外感有标本兼治的效果。虽然我们外感本质看似是感染了某种病毒某种细菌，但实际上一患病了你就没食欲了，这样你就难治了，改善了食欲，对抗疾病的能力就具备了。既然能改善食欲、因此桂枝汤还可以在寒型胃痛腹痛腹泻中应用，因此在《伤寒论》中桂枝汤加上饴糖就是小建中汤了，虽然这个小建中颗粒中没有饴糖，但依然具有“建中”的作用，但除了建中、他还能治疗风寒外感。桂枝10克 生姜3片（约为10克）白芍10克 大枣4-6个（切）炙甘草6克但是切记：嗓子有疼痛的，即便发热怕冷也不要用上述办法。有轻微疼痛的可以上方子上加入桔梗10克，并结合喉糖一同使用，也可以用桂枝汤冲服二丁颗粒服用，总之不要单用桂枝汤或者小建中颗粒了。如果风寒甲流身上没有汗出又有嗓子疼的，可以吃双羊喉痹通颗粒。这个药对嗓子疼的疗效是非常不错的。如果上述症状又有咳嗽症状，可以搭配半夏止咳糖浆一同服用，或桂枝汤加10克姜半夏、10克陈皮、10克橘红。风寒甲流无汗出的，重症可用麻黄汤加减。无汗出、咳嗽严重、发热怕冷高烧的一般用大青龙汤或小青龙汤加减。非专勿用，不适合中医爱好者自行使用。可见发烧、怕热 、无汗或者有汗。轻证中成药可用桑菊饮。严重一些的用桑菊饮汤剂。桑菊饮不仅可以清热退烧，还可以治疗嗓子痛、咳嗽。但是高烧到40度上下，大汗淋漓，可能很多人会想到安宫牛黄丸，而我往往用白虎汤加减就能收效，非专勿用，仅供同道参考：便秘高热：生石膏50～200克与怀山药10克粳米少许（先）麦冬25克 天冬25克 生地20克 玄参20克 花旗参6克 知母10克便稀高热：生石膏50～100克 与怀山药30克 粳米少许（先）党参24克热症甲流咳嗽可以在桑菊饮基础上搭配蛇胆川贝止咳糖浆。热症甲流还有一个单方，那就是青蒿12克煮水代茶饮，这个是一天的量，前提是没有腹泻便软。大人的话可以增量青蒿至20克。症见一会发热一会怕冷，这种情况可以服用小柴胡颗粒，重的就用汤剂，烧的高的可以用小柴胡加生石膏汤。柴胡12克 黄芩12克 姜半夏12克 大枣4个（切）党参15克 生姜10克（切片）炙甘草6克 厚朴10克 鸡内金6克 炒麦芽10克上述方剂是我对小柴胡汤进行的调整，更适合于往来寒热型甲流，有退寒热、促食欲、止咳化痰平喘的功效。烧的时候如果体温高可以再加生石膏30～100克先煎。只是温度计显示体温增高，但自觉无热，只觉怕冷。可以服用附子理中丸。重症可用四逆汤加减。
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