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中医最近几十年持续走向衰落，唯一的原因就是政策违背了中医的特点。有人把中医衰落的原因归于西医的打压，其实这只能算是外因，内因才是中医衰落的根本，而这个内因就是政策。显而易见的例子，日本就通过更合理地政策把中医产业做起来了，而中国当下就远不如日本！
当然，更本质的原因在于人，管理中医的人绝大多数都不懂真正的中医，让他们来管理中医，自然不可能制定出合理的政策。可以毫不夸张地说，错误的政策比没有政策更恶劣！过去数千年，中医从来没有人管，可代代出名医，朝朝有进步，现在有人管了，可却是把管理西医的政策套在中医头上，卡死了中医的脖子，中医连生存都难，又何谈发展呢？管理中医的人水平怎么样？我们从深圳这个改革最前沿的城市最近发布的中医政策可见一斑！首先，深圳把发展中医院当成是振兴中医的重点方向。吹嘘深圳有1121家中医医疗机构，13家中医医院（7家是“三甲”），2021年度“国考”中深圳有4家中医院进入全国百强。其中，深圳市中医院全国第五、全省第一，宝安区中医院全国区级中医院第一，深圳市中西医结合医院中西医结合类医院全省第二。评：懂中医的人都知道，中医是个性化治疗，最适合的方式是个体，而不是医院。因为中医简便效廉的优势是建立在个体之上，一旦医院化，治疗的成本大大提高，它对西医的竞争优势就没了，必然在竞争中全面失败。比较一下就知道，一些大医一天接诊的人数可以达到数百人，这相当于一个中等医院的数量，可个体中医这只需要再带两个徒弟帮忙就行，而中医院却需要几十人，还需要很大的办公场所。个体中医可以赚得盆满钵满，而中医院却亏损严重，这也是古代中医可以对穷人少收费，甚至不收费的前提，而现在的中医院只要没钱就别想进来！其次，深圳为了让所有市民可以更方便地找中医看病，一直在努力构建15分钟优质中医药服务圈。新版深圳《中医药条例》规定，每个区都要建公立的中医院，除此之外，公立非中医类医院、妇保院、传染病医院和其他有条件的专科医院应当设置中医科室和中药房，社康机构都要提供中医药服务。为了实现“区区都有中医院”，《深圳市中医药发展“十四五”规划》已明确提出——加快建设南山区中医院、龙华区中医院，将南澳人民医院转型为康复专科医院，并加挂大鹏新区中医院牌子，推动在盐田区规划1家市属公立中医院分院，推动龙岗区第二中医院建设，改扩建宝安区中医院、北京中医药大学深圳医院（龙岗）、广州中医药大学深圳医院（福田）、市中西医结合医院、市中医肛肠医院（福田）、宝安纯中医治疗医院等。评：深圳的思想很不错，但大力发展中医院的路子却有问题。如果真的要发展中医，中医社区化才是关键。应该鼓励每一个社区都聘请一个小的中医团队来进行全面服务才是根本。中医是全科，一个优秀的中医就相当于一个全科医院，因此，中医治疗不需要大的医院，只需要一个小的中医集体就行。况且社区化还可以进行中医康养，疾病预防等服务，这是中医院做不到的！
其三，深圳允许“提着药箱”上门看诊，这打破了医师执业法要求只能在登记的执业机构里看病的规矩。更重要的是，深圳新版的《中医药条例》还允许中医药专业技术人员合法上门看诊、护理、做推拿、指导用药等，这有利于年老、中风、偏瘫等行动不便的人。评：深圳这一点做得很好，这也是中医古代数千年的传统。不知道什么时候被那个管理西医的执业医师法给废除了，大大限制了中医的服务范围。比如，养生保健指导，中药用药指导，中医居家护理，中医理疗等中医药服务。其四，新版深圳《中医药条例》扩大了护士的执业权限，在全国率先赋予中医护士“处方权”，符合条件并经培训考核的护士，不用经过医生，自己就可以开具治疗单、中医非药物处方等，并且可以直接上手操作艾灸、刮痧、拔罐等非限制开展的中医药适宜技术。评：中医来源于生活，来源于实践，它和日常生活是不可分的，我们根本无法在中医和非中医之间划下一个明显的界限，既然找不到界限，何以区分合法中医与非法中医。最典型的就是中医治疗方法丰富多样，你可以用食疗，可以用情志，可以用推拿按摩，可以刮痧、拔罐，可以放血，可以艾灸，可以磁疗电疗，你如何区分哪些是中医可以做的，哪些是非中医可以做的？深圳这样做，有益于中医的发展，但开的口子还在太小。第五，新版深圳《中医药条例》放宽了限制，中医师、中药士经过培训考核，也可以在基层医疗机构“抓药”、配药。此外，医疗机构邀请“外来”的中医师会诊时，也可以使用其带来的“自家”“独家”中药。评：几千年来，中医一直都是“前堂看病，后堂抓药”，有着医药不分家的传统。可执业医师法和药品管理法一来，医和药就分了家，变成了只有中药师才可以调剂中药，这不仅大大限制了中医看病的效率，而且造成了医不懂药，降低了中医的疗效，药师不懂医，浪费了中医资源。深圳放宽中医抓药，允许使用自制药，是恢复中医传统重要的一步，我们应该赞扬。不过，开放的还远远不够，日本、韩国和众多西方发达国家都把中药当成是食品添加剂，允许自由使用，我们虽然不会学他们，但恢复中药使用传统，并在此基础上进行管理创新，才是真正的中药管理之道。第六，新版深圳《中医药条例》，允许中西医“跨界注册”。即临床医师执业证书上，可以加上中医专业，中医医师执业证书上，也可以加上“西医”专业。而在过去，注册医师执业证书时，以往只能“二选一”，想干“中医”，就得放弃“西医”。评：在中医的历史上，人才从来不问出处，有师承的，有自学的，只要疗效好，都会得到认可。如果西医学好了中医，用中医方法治病也自无不可。怕就怕在西医把西医思维用到了中医上，败坏了中医的形象。事实上，现在的中医长期受西方科学的教育，早已严重西化，已经把中医的形象败坏得差不多了。现在问题的关键是建立一个平等竞争的机制，让真正疗效好的中医脱颖而出，这才是真正的中医发展之道。第七，“纯中医”也能用CT。2019年，深圳建成全国首家“纯中医”医院——深圳市宝安纯中医治疗医院，并探索出台了全国首个纯中医治疗医院基本标准。这里面的“纯”字体现在，单纯采用中医药治疗方法治疗疾病。但是不是要完全排斥现代医学技术，不能用超声、CT等医学设备？新版深圳《中医药条例》给出了“法定”的答案：可以。检查、检验设备不姓“中”、不姓“西”，姓“现代”，只要对患者好，现代医学技术完全可以用来辅助“纯中医”。评：中医从来不排斥西医，反倒是西医排斥中医。利用现代科学手段，用中医诊断学原理来进行设计，实现中医诊断的标准化，是中医重要的发展方向。如果深圳想要在这一块实现突破，不拘一格降人才，把那些真正懂中医学原理，又能够利用科学手段进行诊断的人请进来，或许真的能够引领中医发展。纵观深圳的中医政策，其实远远不能到位。因为中医不是学出来的，而是从临床中成长起来的，所以，用学历来对中医优胜劣汰往往会造成中医的劣胜优汰，这样中医是发展不起来的。如果深圳真的想要实现突破性发展，就应该打破现有国家的管理中医的制度，敢为人先，把全国那些临床水平高的中医吸引过来，这才是真正的中医振兴之道。
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