三国吴景帝永安三年(260年)，将建安郡校乡西偏地置绥安县，含今建宁、泰宁、宁化等，县治在今建宁城南约1.5公里处。东晋义熙元年(405年)，改绥安为绥城县。隋文帝开皇九年(589年)，绥城与将乐二县并入邵武。次年，邵武并入建安县，隶泉州(今福州)。唐开皇十二年(592年)，复置邵武县，改隶江西抚州。唐高祖武德四年(621年)，从邵武分出绥城故地复置绥城县，隶建州(今建瓯县)。贞观三年(629年)，再次并入邵武。垂拱四年(688年)复置绥城县。唐肃宗乾元二年(759年)，又析绥城县置归化、黄连二镇。黄连镇即今建宁。唐僖宗乾符五年(878年)，黄连镇人陈岩，统率镇兵(号九龙军)拒黄巢，被朝廷表为义宁军，置鼓角、赐牌印、治永安(永安即今里心镇)。不久军废，改为永宁镇。南唐保大四年(946年)，李璟率兵破建州后，改永宁为永安镇，次年改为永安场。南唐中兴元年(958年)，升永安场为建宁县，隶属建州。因经历了五代十国时期的多年战乱，人们希望“建州安定宁和”，故更名建宁，迁治于今濉城镇。太平兴国五年(980年)，建州郡之邵武县升为邵武军，领邵武、光泽、归化、建宁四县，建宁改隶邵武军。元代至元十三年(1276年)，改邵武军为邵武路。明洪武元年(1367年)，又改路为府。清袭明制，建宁县属邵武府。民国元年(1912年)，撤邵武府，在南平设北路观察使，不久，改为建安道，建宁属之。民国17年，实行新制，废建宁道，建宁直属福建省政府。第二次国内革命战争时期（1931年—1934年），建宁县建立苏维埃政权。初属江西省苏维埃，民国二十二年（1933年）4月，划归闽赣省革命委员会领导，并一度成为闽赣省苏维埃政府所在地。民国二十三年（1934年），国民党政府将建宁划归第九行政督察专员公署(邵武)管辖。次年，改隶第七专员公署(长汀)。民国二十九年（1940年）起，划归第二专员公署(南平)管辖，直至1950年2月建宁解放。解放后，1950～1970年6月，建宁县隶属福建省人民政府南平专员公署，1950年，第二专区改称南平专区，建宁县隶属南平专区。1970年7月，建宁县划归三明地区管辖。1983年4月，三明地区撤消，三明市升为省辖市，建宁县县属三明市。城区"朱毛红军楼"(溪口天主教堂)是红军一方面军总司令部和总前委旧址，毛泽东、朱德旧居。还有中华苏维埃军委旧址、红一方面军总政治部旧址。周恩来旧居(白楼)，闽赣军区司令部旧址、叶剑英旧居(下丁家屋)。万安桥("红军桥")是第二次反"围剿"胜仗纪念地。金铙山景区有雌雄双瀑、金铙晴雪、石燕岩、仙人池、高峰古道等景。建宁报国寺是中国十大肉身菩萨之一慈航法师之故里。客坊龙门山白云寺，宋代政治家、文学家王安石曾游此寄读，神宗皇帝赐"白云崇圣寺"匾额。
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