家庭氧疗方法及注意事项

一、什么是家庭氧疗？

临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或冠心病等疾病而住院，经治疗后病情基本得到控制，但由于有慢性心、肺功能不全，动则气急、发绀，生活质量较低下。此类患者需要继续进行长期氧疗，为节省费用，避免院内感染，需要在家庭中进行氧疗，因此称之为家庭氧疗。

二、哪些患者需要进行家庭氧疗？

呼吸系统疾病：COPD、哮喘、慢支、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等；

心脑血管疾病：冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等。

三、家庭氧疗有哪些益处？

1、减轻低氧血症：当血氧分压（Pao2）达到60mmHg以上，血氧饱和度（Sao2）达到85%-90%，基本上可以满足组织代谢的需要。

2、可以缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，境地血液黏稠度，减轻右心室负担，最终延缓肺心病的发生及发展。

3、缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能。

4、改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生活质量。

5、改善慢阻肺患者预后，延长生命。

6、减少住院次数，节约医疗费用。

四、家庭氧疗的方法

（一）吸氧前评估

由医务人员对患者进行动脉血气分析，测量动脉血氧分压和氧饱和度，根据测定结果由医务人员诊断是否需要进行家庭氧疗，并在医务人员的正确指导下进行。

（二）物品准备

供氧装置：医用级家用制氧机或压缩氧气筒（含氧气表）。吸氧管或吸氧面罩、干棉签、冷开水。

（三）吸氧方法

清洁鼻腔 → 连接吸氧导管 → 调节氧流量 → 试气 → 插入 → 固定 → 记录 → 观察。

记录：正确记录氧疗日记，氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化，为门诊随访或就诊时确定治疗方案提供依据，开始氧疗一周后应道医院复查血气，了解氧疗效果及存在的问题，每月复诊一次，以便及时修正。

观察：吸氧效果，如吸氧后紫绀减轻或消失、呼吸减慢而平稳、心率减慢、血氧分压和痒饱和度上升，则效果好。反之要咨询医务人员进行分析诊断。

（四）停氧方法

先取下吸氧管 → 再关流量表

五、家庭氧疗的注意事项

1、合理选择吸氧时间。对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60毫米汞柱的病人，每日应给予15小时以上的氧疗，夜间须持续给氧；对部分病人平时或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”不适感。

2、正确调节氧气流量。根据医嘱调节氧流量，COPD、肺气肿等患者一般为1-2升/分钟，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。

3、务必进行氧气湿化：湿化瓶内加入蒸馏水或冷开水，切勿使用自来水、茶水、矿泉水等。水量加至湿化瓶的1/-2/3。瓶内的水每日更换。

4、清洗消毒吸氧工具：使用家用的清洁剂清洗鼻导管，每日一次，用清水洗干净后晾干，混气湿化瓶每日用清水清洗一次，鼻导管和湿化瓶每星期用冷盐水、酒精等进行消毒。

5、钢瓶氧气不能耗尽：氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。

6、注意安全防止意外：供氧装置应防震、防油、防火、防热、氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸；因氧气能助燃，故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。房内严禁吸烟和使用明火。

7、购买制氧机的病人应仔细阅读说明书后再使用。