《 1、如德性温和,素无疾者,责其气血虚少也。用八珍汤:水煎食后服。 与“月经先期”第一条对比学习 都是“德性温和,素无他疾”,一个发生月经先期,一个发生月经后期,先期责之“热”,后期责之“虚”;热用“四物加知麦地骨”,虚用“四物加四君” 药量比例: 川芎2.1克,当归2.1克 生地3克 白芍3克 知母3克 麦冬3克 地骨皮3克 甘草1.5克 熟地3 白芍3 当归3 川芎3 党参3 白术3 茯苓3 甘草3 姜枣引 2、如性急躁,多奴多妒者,责其气逆血少也。 八珍加香附、青皮。 兼常服苍莎丸:苍术三份香附,三份,黄芩一份。 与月经先期第二条对比。 都是“性情急躁,多怒多妒”,一个产生郁火,火导致经期提前。香附芩连四物汤。 怒则气上,不令月经下行。故八珍加香附、青皮。 苍莎丸:香附、苍术疏散,黄芩下行。 3、如形瘦,素无他疾,责其气血俱不足也。 与第一条比较:前言“德性温和,素无他疾”大约如“薛宝钗”一般的人物。此处“形瘦,素无他疾”大约如“林黛玉”一般的人物。德性温和,月经延后,责其气血虚少,用八珍汤;形瘦,月经延后,责其气血俱不足,用十全大补汤。此处说明八珍汤与十全大补汤的应用区别。十全大补汤较之八珍汤,温度更高。 与“月经先期”“形瘦素无他疾”相比较,必用芩连四物汤,温度更低,用于先期。芩连四物汤与十全大补汤,一反一正,对比学习。 十全大补汤:八珍加黄芪肉桂。肉桂1.5克,余者3克。 4、如形瘦,食少,责其脾胃衰弱,气血虚少也。 气血虚少,可用八珍、十全,此处又“食少”,说明脾胃运化功能衰弱,用异功散健脾胃开饭,饮食加赠,气血有源。补血药不用熟地、白芍,仅用当归、川芎,大约担心熟地、白芍碍胃。服地黄丸。 异功散药是都是3克 5、如肥人及饮食过多之人,责气痰湿壅滞,躯肢迫塞也。用六君子加芎归汤,更服苍莎丸。 6、如素多痰者,责其脾胃虚损,气血失养也。用参术大补丸 党参15白术1.5茯苓1.5炙甘草9 砂仁15石菖蒲15陈皮1.5 川芎15当归1.5 山药30莲子1.5。 素多痰,白术1.5茯苓1.5陈皮1.5健脾祛痰,药量很小 痰阻碍气机,用砂仁15石菖蒲15川芎15理气药用量较大,理气而通经。 党参15山药30当归1.5莲子1.5补益精气。 参术大补,用党参15山药30莲子1.5当归1.5大补。 用白术茯苓陈皮各1.5运化。用砂仁菖蒲川芎各15理气。 |
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