很明显,能到我们精神专科医院的多数都是上学出现困难,甚至休学几年无法上学的孩子。
在门诊,有个孩子已经尝试过五次自杀了。医生问父母,你们来就诊最主要目标是什么?父母说,你看这不是刚开学,他要是再不回学校上学就又落下一年了。他已经2年没上学了。
医生说,你孩子目前情况不适合上学,自杀风险太大,最好能住院系统治疗。父母说没事,我二十四小时跟他在一起,保证他的安全。你看,父母多矛盾。
之前孩子跟父母说了很多回,带我去找个心理医生。父母觉得没必要,带孩子出去旅游玩玩,应该就没事了。像我们做家庭治疗的,当孩子不愿意来时,我们就鼓励父母来。
但许多父母都不愿意,「孩子不来,我们来有啥用」。他们觉得迈进这个门太丢人了,不接受孩子有精神障碍,更不接受自己有,有深深的病耻感。
他们来看病目的也非常明确——怎么让孩子赶快上学。
很多人不知道,如果孩子已经不能上学,叫社会功能受损。其实孩子走到这一步,往往已经经历了一个非常艰难的痛苦过程。
我在北京见过太多焦虑的父母。条件不好的盼着孩子逆袭,条件好的期待孩子能更上一层楼。能到我们这看病的多数父母条件都不错。尤其是那些经过自己奋斗实现社会地位跃迁的父母,心里就默认孩子只能比他好,「你看我当时啥条件,她现在的条件比我好太多了。」
但我们一跟父母沟通,百分之九十以上的父母会说,我们对孩子没有任何期待。
其实他们的期待已经是无意识的了。有个父亲说,我已经不指望他上清华北大了,但是总得上个大学吧。说明还是不能接纳孩子真正休息一下。还有个母亲说,我跟女儿说了先别在乎考试结果。可是这次,她学得最好的英语居然没有考过班级平均分。
父母感觉特无辜,觉得是孩子自己卷,不是自己。其实父母的期待早就被孩子给内化了。内化是什么?外界怎么看我,变成了我怎么看我自己。
许多成绩好的孩子往往有完美主义、强迫行为。在他们小时候,父母曾经对孩子要求特别高,写错一个字就要重写。后来孩子学习任务重了,就熬夜写,然后白天犯困,听不进去课。孩子如果为了追求完美,过于紧张,情绪就会大量消耗,影响他把能量放在学习上,然后出现恶性循环。
所以,往往是优等生才容易得抑郁症。差等生的心理障碍更多是一些破坏性暴力行为。