大防风汤治疗鹤膝风、肌无力、肌萎缩，屡获良效&傅青主：大剂黄芪治疗鹤膝风特效方

作者 / 刘云

大防风汤出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，是治疗鹤膝风的专方。几十年临床中，我常用来治疗鹤膝风、肌无力、肌萎缩，屡获良效。现简介如下：

病案举例

1.阳春云，女，12岁，家住万载县后塘村。1989年8月9日来诊，2个月前右膝肿，逐渐双脚不能站立，整天躺着或坐着，生活靠父母料理。眼睑微肿、眼睛微红，双膝肿大，肤色如常，捻之痛甚，体温38.5℃。处方：北防风10g、白术10g、羌活6g、党参20g、川芎6g、白芍10g、黑附片6g、肉桂3g、黄芪15g、杜仲10g、熟地10g、千年健10g、甘草3g，6剂。8月15日复诊，眼肿、红消失，体温37.3℃，膝肿减轻，能搀扶着行走。守方继续服用二十剂，病告痊愈。至今情况良好。

2.柳包生，男，16岁，万载岭东初中学生。1993年6月2日来诊。双膝以下无力，无法行走。在县医院住院被诊断为格林巴利综合症，治疗无效。双腿肌肉松弛、无力，不能行走。处方：黄芪30g、党参15g、淮山药15g、白术10g、当归12g、川芎10g、熟地15g、北防风10g、千年健20g、羌活10g、制马钱子2g、甘草3g，10剂。6月12日复诊，可以搀扶着行走。上方随症加减继续服用2个月，能正常上学。现在情况良好。

3.宋国来，男24岁，万载黄村农民。1996年8月26日来诊，左侧大腿、小腿萎缩，左腿围比右腿小8公分，跛行，乏力。在县医院、地区医院经CT、磁共振检查无异常，辗转治疗4个多月无效。处方：黄芪18g、桂枝10g、党参15g、白术10g、当归15g、川芎10g、白芍15g、熟地15g、北防风10g、羌活10g、牛膝10g、黑附片10g、杜仲10g、甘草3g，30剂。

9月27日复诊，脚更有力，精神更好。上方随症加减继续服用2个月，左脚大腿、小腿恢复正常，行走有力。至今情况良好。

体会：大防风汤是以十全大补汤去茯苓加防风、羌活、牛膝、附子、杜仲组成，功能培补气血、祛风散寒、攻补兼施，适用于肝肾不足、气血亏虚、外邪乘虚而入、流注于关节、肌肉、筋脉的鹤膝风、肌无力、肌萎缩等症。

本文摘自《中国中医药报》2004年1月8日第2077期。

岳美中：大剂黄芪治“鹤膝”

鹤膝风在中医指结核性关节炎。患者膝关节肿大，象仙鹤的膝部。以膝关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦为特征，形如鹤膝，故名鹤膝风。大多由“历节风”发展而成。

四神煎治疗鹤膝风

中央卫生部顾问王文鼎与名医岳美中，均对《验方新编》中的四神煎治疗鹤膝风极为推崇。

王氏云：

“鹤膝风，膝关节红肿疼痛，步履维艰，投以四神煎恒效。”

岳氏亦云：

“历年来，余与同人用此方治此病，每随治随效，难以枚举。”

【四神煎】

根据两位专家经验，四神煎治疗鹤膝风的药方量为：

生黄芪240g，川牛膝120g，石斛120g，远志120g，金银花30g。

煎煮服用要求

同时要求“要保证药质药量，不可随意增多或减少。”用水10碗先将前4味药煎熬，待煎至2碗水时，加入金银花，再煎熬成1大碗。临睡前，空腹1次服下，全身大汗，听其自止。用毛巾把汗擦干，搓揉全身。

“一般的用1付药，就可以肿消病愈，严重的两三付就行了。病人空腹吃下药去，要出大汗，尤其身体虚弱的病人，方中用了大量黄芪，补了气，止了汗，防止了虚脱。”

傅青主：大剂黄芪治疗鹤膝风特效方

无独有偶，明末清初的名医傅青主，也有大剂黄芪治疗鹤膝风的特效方，在其后人为之整理的《石室秘录》中作了详细介绍：

药用黄芪三两，肉桂一钱，薏仁四两，茯苓二两，白术二两，防风五钱，水十余碗，煎二碗，分作二服。

上午一服，临睡服，服后以厚被盖之，必出大汗，不可轻去其被，令其汗自干而愈，一服可也，不必再服。

傅氏认为：

“此方妙在黄芪以补气，盖两足之所以能动而举步者，气以行之也。今鹤膝之病，则之气虚不能周到，行步自然艰难。今用黄芪三两，则气旺矣，又佐之肉桂以通其气，防风以散其邪，始相恶而相济，白术，薏仁以去寒湿之气，邪气去则正气自固，此所以速成也。若以为人不能受，畏而不用，则反害之矣。”

治疗鹤膝，尽管两方配伍不同，但均以黄芪为君，如此大剂用之，古今实为罕见，其效亦卓然，可供借鉴。

【临床验案】

我在临床上经常用此方治疗双膝关节肿大，疗效斐然。曾治一妇人，65岁，双膝肿大，疼痛难忍，步履艰难，求治于余。刻诊：人白胖，略高于常人，脉沉涩，舌淡白，苔略厚，饮食二便基本正常。诊断鹤膝风。处方：

生黄芪240g，川牛膝120g，石斛120g，远志120g，金银花30g。一剂。

煎煮服用要求

要求：用水10碗先将前4味药煎熬，待煎至2碗水时，加入金银花，再煎熬成1大碗。临睡前，空腹1次服下，如全身大汗，听其自止。

同时用塑料薄膜把双膝部包裹札紧，勿透气，药后当晚全身略出汗水，但双膝出汗特多，一昼夜闷湿难受。

第二天解之，双膝已恢复如常，病人一看惊喜万分，直叹神药。此为内外兼治，内服补气托表，外用局部封闭取汗，故立收捷效。后以此药加工成蜜丸善后，痊愈。

本文摘自华夏中医论坛