《吴佩衡伤寒论讲义各论》

了然3z5ctoaa2w 2023-03-07 发布于广西

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（免责声明：本文仅为分享学术经验。文章的中医药需在专业人士指导下才可使用。特别是文中的附片等。不能准确辨认疾病阴阳属性者，不懂中药材选药、药理及其煎煮服用法者，绝对不可抄袭使用。读者更不可照搬医案中的方剂医药用法，以免出现不可预料的后果。)

王克时据黄小龙先生整《吴佩衡伤寒论讲义》誊录

《太阳病》

*关于“太阳经”的解释，据唐容川说:“太阳者，天之巨阳也，弥纶万物，只此阳气而已矣。然其气充塞于太虚，而实发于地下之水中，大地为水最多，因其水多是以化气极多而充塞于万物也。…… 而天气之发于水中者，则不用火煎，只以日气下交。日昼行于天，则光交于水，日夜行于地下，则光透入水。是以水被熏蒸而化为气，腾出地上，则为天阳之气，人身应之而有太阳膀胱寒水之腑，以司人周身之水，称为寒水。以水之本性原寒，而又为太阳经者，以水中化气，上行外达，则又为卫外之巨阳，故称太阳经焉。此气不自化，实借心火下交于水，乃蒸而为气。人之有心，如天之有日，天日下交，而大地之水皆化气上腾，心火下交而膀胱之水亦化气上达，心火之所以能下交者，则以小肠为心之府，导心火下交于膀胱也。根据以上理论，可以说太阳为人身之纲领，统辖周身皮肤、毛窍、营卫、百脉经络，所以太阳之气，外达于皮肤毛窍，则为卫外之阳气，其经络循行人身之背，则为太阳之经，至于毛窍，乃太阳寒水气化出路，一切外邪之来，必由毛窍而入，先伤太阳之气或太阳之经，故曰太阳病。

*在生理病理方面，又据黄坤载说:“癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病，癸水病则必寒，壬水病则多热。以丁火化于癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之府最易病热。是以病寒者，独责癸水，而不责壬水，病热者，独责壬水，而不责癸水也。”这已说明太阳与少阴的关系极为密切，并又说明足少阴肾只有寒证而无热证，手少阴心有热证也有寒证，足太阳膀胱热证多而寒证少，也是符合于临床实际的。

以上两段编者认为理论正确，特摘录以作学习和研究的参考。

《太阳病小结》

▲ 正治

本章内包括太阳本病及变证两大类。本病又分经病(即表证)与腑病(即里证)。

*在经病中有风中太阳肌表(常自汗出)之桂枝汤证和伤寒太阳肤表之麻黄汤证，即表虚自汗与表实无汗两证。

*在腑病中有膀胱蓄水与蓄血之不同，应分别用五苓散利水或桃核承气汤、抵当汤、抵当丸攻下逐瘀。

▲ 变治

除桂枝、麻黄两方之发汗法外，由于体质不同，所表现之兼证亦有差异,故治疗之方剂即须加减化裁。

*如中风兼喘，用桂枝加厚朴杏仁汤;

*太阳涉及阳明项背强几几，无汗用葛根汤，自汗用桂枝加葛根汤;

*太阳表实无汗证兼阳明燥烦、渴饮，用大青龙汤;

*太阳病心下有水气兼咳而微喘、不渴，用小青龙汤(若偏寒加附子,偏热渴饮加石膏);

*风寒两感，寒热如疟，用桂麻各半汤或桂枝二麻黄一汤;

*风湿相搏用桂枝附子汤或甘草附子汤。

*伤寒脉结代，心动悸，用炙甘草汤等，均属于太阳病变治的范围。

▲ 禁忌

用桂枝、麻黄两方发汗，尚须注意禁忌之证。

*如太阳病初起之表虚自汗证，禁用麻黄汤;表实无汗证和服桂枝汤后气不上冲者，均禁服桂枝汤;

*又如尺中脉微或尺中脉迟之里虚证，以及咽喉干燥者、淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家和胃素有寒等证，均不可以麻黄汤发汗。

*此外，太阳表热证即麻杏石甘汤证，应禁服桂枝汤与麻黄汤。

*又凡太阳已传经变证而太阳证已罢，绝不能再用发汗法，必须加以注意。

▲ 传经

太阳病或传阳明，或传少阳，或传三阴，即为传经。欲知传经与否，应诊查其脉证。

*第四条:“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”

*又第五条:“伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。”

*由于传经变证关系，故在三阳病中有合病、并病之分，亦有病邪不经过传经而直中三阴之证，当在具体条文中详为分析，举例从略。

▲ 失治

太阳病日久不进行治疗，即为失治，其病情有未变或已变两种:

*病情未变者，如第二七条:“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗……麻黄汤主之。”

*病情已变者，如第四九条:“中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”

▲ 误治

因为发汗不得法，或汗下倒施，或用吐、水、火等疗法失宜，均为误治。经过误治之后，不外伤阴、伤阳或阴阳两伤，及亡阴亡阳等变证。

*如伤阳脉促，胸满，用桂枝去芍药汤，若微恶寒者，加附子；

*汗漏不止，用桂枝加附子汤；

*扶阳抑阴，用干姜附子汤;

*滋阴复液，用桂枝加芍药生姜人参新加汤;

*阴阳两救，用芍药甘草附子汤或茯苓四逆汤。

*又如邪热灼肺，汗出而喘。用麻杏石甘汤;

*心悸欲按，用桂枝甘草汤。

*欲作奔豚，用茯苓桂枝甘草大枣汤。

*必发奔豚，气从少腹上冲心，用桂枝加桂汤（或更加附子）;

*汗后腹胀满，用厚朴生姜半夏甘草人参汤;

*水气上冲胸，用苓桂术甘汤;

*心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，用真武汤。

*更有伤阴邪从热化之调胃承气汤证。伤阳邪从寒化之四逆汤证。

*余热不除，心肾阴虚不重之栀豉汤证。

*水热互结之大、小陷胸汤证。

*误用水疗，表邪被郁，肉上粟起之文蛤散证。

*寒湿结之三物白散证。

*利下不止，表里不解之桂枝人参汤证。

*气滞心下作痞之五泻心汤证。

*噫气不除之旋覆代赭石汤证等。

均为误汗、吐、下、火、水之变证及救逆之法。

（总结）

观以上太阳病正治、变治、传经、失治及误治后，即可知六经各证大都由太阳病变化而来，因而明确本章在《伤寒论》中的重要意义。更重要者，从太阳病之传变关系上，明确“辨证论治”规律，可以收到执简驭繁之效，如能灵活掌握此一规律，虽然疾病千端，而治法万变，自能应付裕如。因此，学习祖国医学，必须深入钻研《伤寒杂病论》。

《阳明病》

*以六经立论，阳明二字，是取太少两阳合并于人身之前两阳相合，故曰阳明。

*再以天人同气立论，阳明者，在天之六气中“五之气阳明燥金”，在人则大肠之经应之，故人身六经阳明以燥金主令。

*《内经·素问·六微旨大论》云:“阳明之上，燥气治之，中见太阴。”可见燥为阳明之本气，在天为燥，在地为金，在人为大肠。根据司化、从化之理，手阳明大肠以燥金主令，胃土从令而化燥，亦足以证明阳明以燥气为主。

据唐容川云;“此气在人，则属胃与大肠，在天则属申酉二辰，申当坤方属土，酉当兑方属金，在四时当七八月，为燥金用事之候。盖天地只是水火二气化生万物，水火相交，则蒸而为湿，燥与湿反，乃水火不交之气也。火不蒸水，则云雨不生，水不济火，则露泽不降，水不润则木气不滋，而草木黄落，火不蒸则土返其宅而膏脉枯竭。究水火之所以不交，则由于金性之收，收止，水火各返其宅，故神名蓐收。令司秋月草木枯槁，水泉涸竭，是为燥金用事之验也。”又云:“人身禀天地之燥气，于是有胃与大肠，二者皆消导水谷之腑，惟其禀燥气，是以水入则消之使出，不得停于胃中。”又云:“若胃之燥气不足，则水停矣。……大肠燥气不足，则为溏泻，此胃与大肠所以必有此燥气而后能消水谷也。然而燥气太过，则又为结硬等证，必赖太阴之湿以济之。”

由此可见，人体内燥湿调停，则为生理现象，如燥湿不调协，又为病理变化。若湿盛则燥从湿化，燥盛则湿从燥化，此即物理相互同化之理，如投少许之水于炉火之中，则水被火同化，投少许之火于盆水之中，则火又被水同化，实为必然之趋势。燥湿之偏盛又与水火有关，水胜则土湿，火胜则土燥。

此气又有阴燥阳燥之分，阴燥是火不蒸水，阳燥是火旺灼阴。所谓火旺，即壮火食气，是为邪火而非真火也。

本章所言之阳明病，即本经燥气过盛之病。燥气之所以成病，多由太阳病误治或失治，表邪传入阳明，从其燥化，燥邪灼阴，津液被耗，水分涸竭所致。本病因燥热发展和津液缺乏程度之不同，应分经腑两证，其具体内容在下面各条中逐一分析。

《阳明病小结》

▲阳明病之病因多系阴虚阳燥，复感客邪或汗下失宜及过利小便等，耗伤津液，以致邪传阳明而从燥化，燥则生热，因此，本病以“胃家实”三字为提纲,“恶热”二字为病情。

所谓“胃家实”，是胃肠有燥热邪火亢盛之实据，而非实满之意;至于“恶热”，乃因邪热内蒸，太阳证已罢，表里俱热故“恶热”二字为本证之特征病情。

▲阳明病之外证，是“身体汗自出，不恶寒，反恶热”，此本病已化燥之主要之症状。

▲阳明病之脉象，因热实于内，鼓动血脉，故其脉应之而大。

▲阳明病之治法，应分清法与下法两大类。

※ 一为清法:

*邪热在经者，有下后或误治后余热未清，证见心中懊侬之栀豉汤证;

*有三阳合病，偏重阳明之白虎汤证;

*有热盛伤津，或大汗出后，大烦渴，脉洪大，或吐下后津伤化热。或里热已盛，太阳表邪未罢，背微恶寒之白虎加人参汤证;

*有水蓄不行，津液缺少之猪苓汤证。

※ 二为下法:

*邪热已入腑，有未经吐下，心中烦，或发汗不解，蒸蒸发热及吐后腹胀满之调胃承气汤证;

*有汗多伤津，便硬谵语，或谵语，潮热，脉滑疾，或太阳病吐下和下及过汗后伤津，传胃成实之小承气汤证;

*亦有下后仍心中懊侬，有燥屎。或下后肠中燥屎复结，喘冒不能卧。

*或二阳并病，表证已罢，燥屎内结。或绕脐痛，烦躁，或腹满不减，减不足言。

*以及三急下救阴之大承气汤证;

*又有脾不输津，致成脾约之麻仁丸证。

*及大肠不润，大便难之蜜煎导润肠方法。

*此外，尚有呕多不可攻，面赤不可攻等阳明病禁下证;

*有伤寒经吐下后病不解，不大便十余日，潮热，如见鬼状，剧则不识人，微喘直视。有阴阳二证之分以及谵语、郑声之预后等条，因与下法有关，亦附入本节范围。

▲阳明病兼证:

*有阳明太阴湿热郁蒸发黄之茵陈蒿汤证;

*有身热发黄之栀子柏皮汤证;

*有表实闭束，湿热内郁，发黄之麻黄连軺赤小豆汤证;

*有太阴兼少阴寒湿发黄证;

*尚有邪热与蓄血相结合之抵当汤证和漱水不欲咽，必衄之证等。

以上各证，即为阳明病之主要内容。

《少阳病》

少阳为天地生阳之气，从阴出阳，发育万物，故曰少阳。

*在自然界以一岁而论，属于春之正、二、三月，以一日而论，则为寅卯辰三时。盖天阳之气，在冬令亥、子、丑三月，潜藏于地下寒水之中，至春令寅、卯、辰三月渐升于地面之上，草木禀此阳气而萌芽始生，阳气日升，草木亦渐发荣，故《内经·素问·四气调神论》云“春三月，此谓发陈”，即因春阳上升，启故从新之义。至于由春而夏，则为木令而交火令，观其出于冬而交于夏，是为水生木、木生火之象，因此少阳之初，乃水木之阳，少阳之终，则为木火之阳也。

*再从一岁之六气而言，少阳为三之气，是因升浮地面之阳气与夏日之热相合而生暑。

*又从天人合一立论，人禀少阳之气而生三焦与胆，三焦生于肾系，秉水中之阳达于气海，上联肝胆是为水生木。《内经》所谓“少阳属肾”即指秉肾阳之义也。《内经·素问·六微旨大论》云“少阳之上，火气治之”，是因胆布气于胃中，故木能疏土，以化水谷之精气上达胸膈以至心包，则甲木能生相火，所以少阳之主气为火也。夫水生木为少阳之根源，木生火为少阳之功用。

*少阳在人身生理方面，水火调和，风木不郁，则少阳舒畅，百病不生;

*在人体部位方面，以六经而言，是二阳三阴之间、入阴出阳之界;

*在病理方面，太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里;

*在病机传变方面，病邪入与阴争则寒，出与阳争则热，争则病作，息则病止，故证见寒热往来。如阳盛阴衰，则但热不寒而人阳明;阴盛阳衰，则但寒不热而入太阴。

*在本病之来源方面，是由太阳病传变而来，或由本经气化之偏胜而为病。

*在去路方面，除传阳明和三阴外，惟有经过适当之治疗，使病邪得少阳枢转达于太阳，从皮毛得微汗而解，任何传变绝不至复传太阳。

*在治疗方面，本证既非风寒外束之表证，故不可发汗，又非燥热内实之里证，故不可攻下，更非结聚于胸膈痰饮证，故不可涌吐，其邪在半表半里之间，只宜于和解之法，以小柴胡汤清解半表，而杜阳明之路，温补半里而闭太阴之门，使阴阳不至偏胜而平衡，则少阳之病可愈矣。如误用温针、汗、下以及利小便等法，以致相火不潜而上炎，耗其津液而从燥化，因此，少阳病传阳明者较多，而传太阴者较少，传少阴与厥阴者，亦不如传阳明之多也。

*手少阳之经脉由手走头，足少阳之经脉由头走足，故少阳病之提纲“口苦，咽干，目眩”均为头部之症状;除提纲外，喜呕之病情及胸胁苦满、寒热往来等症状亦为重要，在诊断少阳病时，应注意及之。关于具体内容，详以下各节，不赘。

《少阳病小结》

▲ 少阳病主要脉证是脉弦细、口苦、咽干、目眩及寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。

▲ 少阳经在二阳三阴之间，半表半里，阴阳交界之地，邪传少阳，既不在表，故不可发汗，又不在里，故不可吐下，只宜用和解之法，以小柴胡汤清解半表而杜阳明之路，温补半里而闭太阴之门，使其阴阳不致偏盛，表邪解于本经，此即和解之义。

*如误发汗、温针、利小便等伤阴，则邪易传阳明。

*误下伤阳，则邪易传太阴，在治疗上必须注意!

▲ 在合病方面：

*如邪传少阳而太阳表证未罢，用柴胡桂枝汤合方两经并解;

*少阳阳明合病，用大柴胡汤里外两解;

*少阳病误下后，胸胁满而呕，潮热，用柴胡加芒硝汤兼解少阳、阳明之邪;

*误下伤中损液，本证未罢，用柴胡桂枝干姜汤和解少阳，寒热并进以调理阴阳;

*误下胸满烦惊，用柴胡加龙骨牡蛎汤(方证不符，尚待研究);少阳变证，胸中热，胃中寒，用黄连汤清上温下。

▲ 以上各证仍以少阳为主。

▲妇人热入血室，

*经水适来，证见胸胁下满、谵语，用针刺期门以泻实邪;

*经水适断，证见寒热往来如疟状，用小柴胡汤解外，则血自下而愈;证见暮则谵语如见鬼状，无犯胃气及上二焦，其病可能自愈。

《太阴病》

太阴者，阴之极大者也。

在天为湿，在地为土，在人为脾。湿者，太阴土气之所化也，土寄居于四季之月，而旺于长夏。盖天地只以水火二气化生万物，长夏之时，水火相交，蒸而为湿。

《素问·阴阳应象大论》云:“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。”脾所司之物，内为膏油，外为肌肉，脾阳旺，则运化水谷之精微，化生膏油，从内达外，以生肌肉，是内外皆脾之物所充周也，故曰太阴。言其大无不包，是象夫地也。其体为地，其用为土。

《内经·素问·六微旨大论》云:“太阴之上，湿气治之。”湿者，土之本气也，故太阴以湿土主令，辛金从令而化湿，阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。己土之湿为本气，戊土之燥为子气，故胃家之燥，不敌脾家之湿。燥湿调停，则为正常之生理气化，如燥湿偏盛，则为反常之病理变化。由于子气不敌本气，燥从湿化，故病则土燥者少，而土湿者多，土燥方能克水，湿则不能克水而反被水侮土能克水者，除伤寒阳明腑证外，百病之作多由土湿，故太阴之为病，属于湿寒者多，而燥热者少也。其治法，如湿寒偏盛，燥从湿化，而病者即温中燥湿以驱寒;燥热偏盛，湿从燥化而病者，又当寒中润燥以泻热，使燥湿调协，寒热不偏，则其可愈。余详以下各条，不赘。

《太阴病小结》

太阴病之主证，即提纲，为“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”。

*因自利不渴，食不下为本病特征，故正治之法宜四逆辈。

*若太阳病误下，转属太阴或阳明而成脾阴虚或胃肠热之证，表亦未解者，又有桂枝加药药或大黄之兼治法;但如脉弱，续自便利，胃气已弱，则应减去大黄、芍药，或酌加桂枝、附片，以免伤中而损脾胃之阳，因太阴本病是里虚寒证故也。

《少阴病》

《内经》云:“少阴之上，热气治之。”

热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。

手少阴以君火主令于上，属心火;足少阴以癸水从令于下，属肾水。水火不同气，而以君火肾水上升而交于火，水火互根，阴阳交济，二气合为一气，故心火不上热，肾水不下寒。

其一病，心火上炎而为热，肾水下润而为寒，水火不济，遂成冰炭矣。少阴病但见其下寒，而不现其上热者，以水能胜火，而火不能胜水，病则水胜而火负，一定之理也。水之所以不胜火者，全赖乎中州之土防其阴邪，则寒水不至泛滥，而君火不至渐亡。盖胃之燥土旺，则水邪不作，少阴不病也。中气一败堤防崩溃，寒水无制，侵凌君火，上则飞灰不燃，下则坚冰不解，虽有四逆、真武之法，第恐阳神已去，阴魂徒存，挽之末路，桑榆难追。故少阴之死证，总因中土脾胃之气败也。

更有进者，少阴心肾虽主水火，而实化生气血，气生于肾，统于肺，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫;血生于心，藏于肝，其在脏腑则为血。而在经络则为营，营卫者，经络之气血也。故太阳受病，为营卫不和，少阴受病，是气血不调与水火不济。因此，太阳与少阴之关系极为密切也。至共外卫皮毛，内温肢体，充实脏腑，化生津液，消化饮食，吸收与输送营养，排泄糟粕、皆为气血之作用。因为气旺则血旺，气行则血行，气衰则血衰，气滞则血不行，气虽无形面能控制有形之血，故应以气为主，血为辅。由此可见，心肾为气血之本、性命之根，其在人身之重要可知矣。所谓心属火，是形容其热，肾属水，是形容其寒，故少阴病有寒化、热化之分，有经病、脏病之别，但因水克火之关系，其病始得之，易从寒化。至于此病之源，有外邪直中者，有由太阳次第传入者，亦有因误治而传变者，其治法自又不同，特按各条分析于下。

《少阴病小结》

▲少阴病提纲为“脉微细，但欲寐”，此示人水寒阳虚之脉证，可见邪入少阴易从寒化。

▲少阴寒化证。

*有两感于寒，始得之，反发热，脉沉之麻辛附子汤证，及得之二三日之麻黄附子甘草汤证;

*有水寒土湿，督脉阳虚，证见手足寒，肢体痛，脉沉，或背恶寒，口中和之附子汤证;

*有阴盛阳虚，寒湿下利，心肾不交之白通汤证;

*有邪阴太甚，真阳过虚，服白通汤后利不止，厥逆无脉，干呕烦之白通汤加猪胆汁汤证;

*有肾阳下虚，寒水泛滥以致小便不利，四肢沉重疼痛，自下利之真武汤证。

*有阴盛格阳，证见下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面色赤之通脉四逆汤证;

*有寒湿下利，便脓血或兼见腹痛，小便不利之桃花汤证;

*有阳虚里寒脉沉之四逆汤证;

*亦有寒水侮土，证见吐利，手足逆冷，烦躁欲死之吴茱萸汤证。

**以上各证在治疗上以温经散寒、扶阳抑阴为主。

▲至于少阴热化证。

*有亢阳灼阴，真阴涸竭，心肾不交，以致心中烦，不得卧之黄连阿胶汤证。

*及下焦阴虚有热，证见咳而呕、渴之猪苓汤证。

*除此以外，有阳明燥热灼阴，土胜水负，负之太过，肾水涸竭之三急下证。*以及脉证不详，尚须研究之四逆散证。

▲ 少阴经脉循喉咙，络舌本，故本病有咽痛及咽中生疮之猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤等证。

少阴病阴虚阳盛者不可发汗，阳虚阴盛者亦不可发汗，复不可攻下，否则变证危笃难治，或有生命之虞。

少阴寒化证，以阳气之存亡决定预后之良否，故本病有自愈证、可治证、不治证及死证。在始得之或可治之际，亟应早期适当治疗，庶免贻误为要!

《厥阴病》

《内经》云:“厥阴之上，风气治之。”风者、厥阴木气之所化也。在天为风，在地为木，在人为肝。

足厥阴肝以风木主令，手厥阴心包之火从母化气而为风，是为母气用事，子弱未能司权，则为子从母化之正常生理。盖水能生木而木生火，木协火气则上热，秉水气则下寒，火胜则热，水胜则厥，热为生机，厥为死途。厥热胜负之间，又以中气存亡为生死之关键。热胜则火旺而土生，厥胜则水旺而土死，生死之分由此而定矣。然土之所依靠者，火也，土虚，实由君火之衰不能胜水土能克制者，水也，火衰则寒水反来侮土。少阴之病，燥土虽能制水，但反被水侮者多。

厥阴之病，木邪贼土，而水亦侮土，故弱土必败。由于中气之败，是以厥逆吐利之证，较少阴尤多。

至于利多于吐者，缘五行相克，各有不同。胆胃皆阳府而主降，但因胆木克胃土、则气逆而不降，所以少阳阳明之病，呕多而利少。肝脾皆阴脏而主升，但因肝木克脾土，则气陷而不升，故厥阴太阴之病，呕少而利多也。

厥阴为阴极之脏，阴极则阳生。阳热来复，温熙中土，中气得苏，则升降运转，阳和四布，厥逆回温，而呕利自止，有如出寒谷而登春台，起沉疴而复健康。若阳不来复，厥弗回温，而成纯阴无阳，孤阴不生之死证者亦复不少。

本病之证候，有纯寒之厥、纯热之厥、厥热胜复与寒热错杂之厥，故治法有寒者热之、热者寒之及寒热并用等，容在下面各条分别述之。

《厥阴病小结》

厥阴病提纲“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食食则吐蛔，下之利不止”只能说明为上热下寒之证，不能包括寒厥、热厥及厥热胜复各证。

在寒热错杂中，除以乌梅丸为主方之上热下寒证外，尚有干姜黄芩黄连人参汤所治之中寒上热证，亦属于寒热并用之治法。

本病由于阴阳不相顺接，故主证见手足厥冷，且厥逆之证又较多，如冷结膀胱关元之手足厥冷证、食则吐蛔之蛔厥证纯阴无阳之脏厥证、太阳兼厥阴手足厥寒之当归四逆汤证，又内有久寒之当归四逆加吴茱萸生姜汤证、阳虚阴盛手足厥逆之四逆汤证、水饮内停而厥之茯苓甘草汤证、热深厥深之白虎及承气汤证，以及尚待研究之麻黄升麻汤证。

以上各证有寒厥、热厥、蛔厥、脏厥与水饮内停而厥之不同，必须辨证明确，庶免误治。

除此以外，胃寒上逆冲击厥阴经脉之吴茱萸汤证、阳复太过之白头翁汤证，虽无厥逆症状，但仍属厥阴病范围，且为易见之证，亦应切实掌握。

更重要者，本病是正邪相争之最后阶段，病情较为复杂而严重，故预后诊断极关紧要。其预后之良否，又以阳气之存亡为转移，如阳热来复者、阴邪渐退者生，阴邪渐胜而阳不复者死。因此，在治疗厥阴寒证时，遂应早期扶阳抑阴，以免拖延到纯阴无阳之际，则不可救药矣。

至于厥少二阴病，死证较多，其不能治之因，总缘阴寒内盛，阳根已绝，由是以观，凡治疗三阴虚寒证，必以扶阳为贵，希学者注意及之。

《厥阴病纲要》

·本病提纲能否包括厥阴各证？

※原文小结：“厥阴病提纲'消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止’只能说明为上热下寒之证，不能包括寒厥、热厥及厥热胜复各证。”

※原文释:厥阴肝木之气喜温，其气机是自下而上，由左而升。病则风动火郁，耗伤肺液，以致消渴。木气不舒，郁勃冲击，故气上冲心，心中疼热。木郁贼土，脾陷胃逆，故饥不欲食。木盛土虚，胃中寒冷，蛔虫不安，食不下消，胃气愈逆。是以食则吐蛔。本证上部虽热，而中下则寒，若误下之，则脾肾之气愈败，故利不止。