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【纪实连载】求医路(三十三)

 桂林吴氏老中医 2023-03-08 发布于河北

王卫涛自从退休后,就没让家里消停过。虽说退休工资不多,因为他之前一直是自己跑出租,也没有正式单位给交养老保险,每年都是自己上缴,再加上他老婆也没有正式工作,年轻的时候在家带孩子,上个班也是三天打鱼两天晒网,后来就做专职太太,家里的一切开销都摊在王卫涛身上。

好歹这么多年过去了,也算是小康生活了吧。女儿结婚有了老外,老婆就去给女儿看孩子,他退下来不像别的职工退休后,都找点业余爱好,逗个鸟,养个花什么的。他不,就在家待着,顶多去街上溜达一圈,又回来。

就他的话说,他什么也不做,也有收入,因为他家有两部出租车,每月收取租金就比一般上班的都强。

王卫涛的老伴跟他是校友,比他小一届,上学的时候还是校花,所以这辈子,王卫涛就没完没了地操心着家里的这朵花。给这朵花找工作,还得要求清闲的,但是不能和大帅哥们在一起的,反正是要求这要求那,再加上还要带孩子,这个班一来二去也是上一周歇五天,哪个公司老板会用这样的职员?

退休后,他更是没事了。老伴晚上和邻居朋友去公园跳广场舞,他就自己坐在院子里抽烟,等着。老伴喊他多少回让他和自己一起去锻炼,他还振振有词:“跳舞不叫锻炼。"老伴说:"那咱不舞,去公园打个太极什么的?"他说:"不想动。"这把老伴气的,既然不想动,那更不应该动歪脑子。

有一回,碰见她和单位里另一个男同事老刘在一起说话。老刘也是他们一个院子的。以前,王卫涛可没发现老刘和自己老婆这么聊得来过看他们说得高兴的,他看着便气不打一处来,过去揪了老伴就走。老刘还不知道怎么回事,在后面还一个劲儿地追着问,出什么事了。

那天回去,王卫涛便把老伴打骂了一顿,逼问她到底和老刘有没有特殊关系。老伴被他打得身上青紫,也很气愤,便对他说:"你再这样疑神疑鬼的,我们就离婚。”王卫涛一听离婚,这气儿更冲:“原来你就是想和我离婚,和那个老东西过啊。”

于是还是不甘心,又追到老刘家,扬拳就要揍老刘。幸亏被老刘的孩子劝阻。老刘说:"我和你老伴是多年邻居了,说个话也不行,那以后就不说了。我们都这把年龄了,还会闹什么呀,也不知你脑子都想啥呢!”

这件事之后,并没有完。以后,王卫涛时刻监督着老刘。以至于老刘换个带颜色的衣服他都会觉得那是在给他老婆发暗号。老刘这个人是公认的正人君子,虽说老伴去世五年了,有人也给他介绍,但老刘这个人认死理,觉得死去的爱人为他吃了不少苦,而且他们之间还特别恩爱,就根本没有那个想法。如今,还被邻居怀疑,也是郁闷至极。

这一来二去的,王卫涛的老伴每天吃不好睡不好,之前没啥大事,是因为她给女儿看孩子,现在外孙大了,也不用管了,本该实实在在的享清福了,可这眼下被王卫涛折腾的,心脏都要犯病了。

2016年7月起他老伴说话的声音有些嘶哑。他老伴讲这三天一小吵,五天一大吵的,吵的嗓子又干又痛。多少次闹着跟他离婚,又真的怕邻居们笑话,这一把年纪,离婚一事知道的还好,不知道内情的指不定会传言成什么样?女儿也是好言相劝,觉得她父亲也是一时糊涂。

同年8月12日,以“咽部慢性充血,右声带前靠前联合处有一透明息肉”而被当地院诊为“慢性咽炎”、“声带息肉”,并予手术摘除,术后以息肉未尽而症状依然。这做了手术,王卫涛似乎好了一些,因为他再吵,老伴也不吭声了,再加上他看到老伴这样,脾气也收敛了许多。

此后,9月2日、10月10日和11月9日,又分别以“声带息肉”、“右声带三分之一下缘又见一息肉”、“声带息肉未摘净”,而相继又做了第二、第三、第四次手术。至同年11月底,又以“右声带前三分之一处隆起,色淡,余部充血”,而转当地中医院治疗。经服养阴清肺汤加减治疗近月,而症情不减,遂于12月21日来吴氏医家诊治。

来的时候是王卫涛陪着老伴一起来的,看起来还是挺恩爱的老夫老妻,王卫涛扶着老伴,仔细其实看得出来,他老伴的面部表情一般,当然病人嘛,肯定精神面貌都不太好。他老伴属于那种微胖的体形,声微音哑,若不细听,则难闻其声,面色晦暗,性情烦躁。据本人讲头晕,腰痛腿痛,怕冷,食欲不好,经常胃脘胀满,咽喉发紧而不爽,神疲乏力,阴雨天会加重,口干烦渴喜喝水,晚间睡前饮水量达一暖瓶2.5~3公斤之多。

其实在与王卫涛老伴联系治疗的时候,是事先与他女儿邮件沟通的。后来加了微信,一来二去的了解,女儿就讲述了她父亲王卫涛与母亲之间的种种,说王卫涛没有退休的时候,每天忙忙碌碌的,日子过的挺充足,这一退下来,就开始无端的找事。

经脉诊,患者脉虚弦而数,按之软而无力,舌质淡,苔白滑。随后开药。患者很显然脾虚失运,湿邪内停,积饮成疾。痰湿阻滞,气机失畅,清阳不升,津不上承,故烦渴喜饮;而饮多又助长痰湿之邪,加之过服滋阴清热之品,使肺气郁闭 不得宣发,上阻于咽喉,血行不利,则局部红肿充血,声帮不能振动,故声哑。

经吴老诊断,本病由于咽喉被湿邪阻滞,气机不畅,使天地之气隔塞不通而成。因此,启动其隔塞,宣发其肺气,佐以活血祛痰,使天地之气畅达,为治疗当务之急。

方药如下:浙贝母10g,荷叶6g,半夏15g,柴胡6g,防风10g,白芷10g,羌活10g,独活10g,茜草10g,鸡血藤15g等十一味中药,每日1剂,水煎服。

此方用郁金行气,以开肺金之郁;防风、白芷、羌独活疏风宣肺,除湿通痹;丹参、茜草、鸡血藤,活血补血,消肿通络;浙贝化痰散结;柴胡、荷叶升发清阳之气;配半夏,以燥湿消痞,下气散结。

药进三剂后,患者语声虽仍嘶哑,但声域较前扩大,自觉咽喉发紧减轻,口干喜饮亦少,为咽喉痹塞有欲解之势。但患者反馈头晕而重,胃脘胀满,肢倦乏力,乃脾运未复之征。故吴老辩证加减方剂服药5剂后,患者晚间说话声音见大,嘶哑大减,但日间如故,而头晕脘胀、腰痛腿痛等症均见轻缓。脉象弦细,舌质淡苔白。咽喉隔塞之势虽解,而肺脾气虚,不得上营。

方药如下:生芪桂枝 10g,半夏12g,茯苓15g,郁金 10g,当归10g,桃仁10g,僵蚕 10g,诃子肉5g,络石藤15g等十二味中药。每日1剂,水煎服。患者服5剂后,声音恢复正常,当巩固前效,令继服 10 剂,停药观察,追访至今,声带息肉未再发。

治疗一段时间,患者终于痊愈了。其实在给他老伴治病的时候,我们也经常开导王卫涛。他这种情况属于臆想症,是种心理疾病,而这种心理疾病也越来越影响到患者的正常生活。需要配合心理医生积极调理自己的情绪。

一来二去我们也和王卫涛成了朋友,因为距离不算远,王卫涛也会时不时的来门诊小坐,经常聊天,慢慢打开了王卫涛的心结,他说以前是自己做的不对,现在的心结彻底打开了。说吴氏医家不但治疗好了他老伴的病,也根治了他的心理疾病。

吴氏中医按语

“声带息肉”,中医学称“喉息肉”、“喉中生肉”等。有关它的病理机制,根据文献记载,多由脾胃蕴热,外受风邪,风执交蒸,日久而致;或以五志化火,或因阴虚火旺,上烁肺金,以致阴血亏损,气血凝滞,循经结于咽喉而成。根据经脉的循行和分布,其病理与手少阳三焦、手太阳小肠、冲、任诸经有关外,而与手太阴肺、足太阴脾、足少阴肾等经脉的关系尤为密切,以肺主喉、脾通咽、肾挟舌本为声音之根故也。

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