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1、痰瘀互结证的临床表现 痰瘀是人体生命过程中的病理产物，痰瘀互结是指痰浊和瘀血相互博结，二者互为因果，又相互影响，影响着疾病的转归。 首先痰是源于人体的津液，痰的生成是由于脾胃虚弱，无力运化水湿，聚湿生痰，或者是脾胃虚弱，肝郁化火，导致水谷精微代谢异常，加之邪热伤津，炼津成痰，痰浊内阻导致气血运行不畅而血瘀，痰瘀互阻。其次是阴郁生痰，肝郁气滞，气机不畅，气滞血瘀，淤血内阻，气机失和，津液输布失职，平聚成痰，痰瘀互结。瘀血的形成与痰浊密切相关，体内痰浊凝聚使气血运行受阻，然后形成瘀血。瘀血阻滞气机，影响气血运行，津液输布失常，又会导致痰浊，所以痰浊和瘀血互相影响，痰瘀互结临床变现为以痰浊为主或以瘀血为主两种，其临床表现主要分两种： 第一、以淤血为主的表现，表现为四肢麻木、疼痛，胸闷、胸疼、或头部刺痛、舌紫暗或有瘀斑、脉涩等症状，还可能有局部皮肤青紫，常见的病有冠心病、心绞痛、心梗、脑梗、脑拴塞等。 第二、以痰浊为主表现的，症瘕积聚就是体内包块，局部肿块，可发生在头面、四肢、或者腹部等部位，包括人体各种肿瘤、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肝硬化等，还可表现为胸闷、痰多，舌苔腻，脉滑等症状。属于痰浊为主的痰瘀互结型。 总之，痰瘀互结证表现为局部肿块、肢体麻木刺痛、痰多、胸闷等症状，要结合临床情况具体分析。 2、痰瘀互结的中医治疗 患者在医生指导下可用小陷胸汤、血府逐瘀汤、清气化痰丸等中药方剂进行治疗，具体分析如下： 1.小陷胸汤：小陷胸汤有祛痰止咳、清热化痰、降火、宽胸散结的作用。胸膈痰热及痰热互结而成的胸痹，或痰热在膈上而致的咳嗽面赤，胸腹常热、舌苔黄腻运用此药可能会有效果。小陷胸汤主要用于治疗急慢性胃炎、胸膜炎、急性支气管炎、等属痰热者。 2.血府逐瘀汤：血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛的功效。有胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧等症状的人可使用此方剂。 3.清气化痰丸：清气化痰丸功能清热化痰，下气止咳的功效。有一定的止咳、祛痰、解痉止喘作用，还有具有微弱的抗炎、抗氧化和促进、提高、调节免疫功能的作用。有咳嗽痰黄，稠厚胶黏，甚则气急呕恶，胸膈痞满，舌质红，苔黄腻等症状的患者，使用此方剂可以缓解病症。 4.苇茎汤：主要由苇茎、冬瓜仁、苡仁、桃仁等药物组成，全方药物配伍可以起到清肺化痰、逐瘀排脓的功效。苇茎汤可用来治疗痰瘀互结，热毒壅滞之肺痈证。症见身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛。 5.小金丹：主要由草乌、五灵脂、地龙、木鳖、没药、归身、乳香等药物组成，全方药物配伍可以起到化痰除湿、祛瘀通络的功效。小金丹可用来治疗流注、痰核、瘰疬等病证，多由寒湿痰瘀，阻滞凝结于肌肉、筋骨间而成。 6. 可以吃具有燥湿化痰、行气活血作用的中成药，比如二陈丸、六君子汤、参苓白术散配合血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等药物进行治疗，能够起到健脾燥湿、化痰、活血化瘀的作用。 7. 患者在饮食上要注意吃好消化而富有营养的食物，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。当然，也不能暴饮暴食，可以适当吃具有活血行气、燥湿化痰的食物，比如陈皮、薏米、茯苓，再加上玫瑰花、三七粉等食物或食物配上药物，可以起到燥湿化痰、活血行气的功效。 8. 化痰消瘀：瓦楞子丸，处方：瓦楞子、桃仁、红花、牡丹皮、川芎、当归、香附、大黄。方子既然是以瓦楞子为名的，那瓦楞子当然是方中君药，在这里主要有两大作用： 一来呢，瓦楞子功善化瘀散结，可以将我们体内的瘀血、斑块统统化散开来。 二来啊，瓦楞子就是我们常吃的毛蚶的贝壳，它长期浸泡在海水之中，因此味偏咸，中医讲，咸可软坚散结。是故，瓦楞子尤善消痰化坚，不论是顽痰积结，还是瘰疬瘿瘤痰核，瓦楞子都可改善。 因此，简单来讲，不论是瘀血，还是痰浊，瓦楞子都善将之散之而除。 9. 冠心舒通胶囊：主要成分是丹参、冰片、丁香、天竹黄等，具有活血化瘀、通络止痛，清热化痰的功效，可用于痰瘀互结所引起的胸闷、胸痛、心慌、气短等症状的治疗。 10.丹蒌片：主要成分是瓜蒌皮、葛根、薤白、丹参、赤芍、泽泻、骨碎补、黄芪、郁金等，具有宽胸通阳、活血化瘀、化痰散结的功效，可用于痰瘀互结所致的心前区憋闷、疼痛等症状的治疗。 11.小活络丸：主要成分有胆南星、草乌、川乌、地龙、乳香、没药等，具有活血祛瘀、止痛的功效，可用于风寒湿邪痹阻，痰瘀互结所引起的关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利或刺痛等。 |
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