 梁金，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科 医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑 糖尿病是常见病、多发病，最新流行病学调查结果显示，我国糖尿病患病率约为11.2%，高血糖引发的口腔健康问题日益受到广大人民群众重视。 血糖高会引起哪些口腔疾病？ （1）牙根面龋：表现为多颗牙同时龋坏，伴有牙龈退缩，冷热刺激会引起敏感，甚至疼痛。 （2）口腔粘膜真菌感染：糖尿病患者由于口腔环境发生改变，容易罹患白色念珠菌感染，表现为口腔黏膜上出现乳白色，微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，但不易用棉棒或湿纱布擦掉，也就是人们俗称的鹅口疮。 （3）牙齿松动：糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性炎性疾病，牙周支持组织受到持续性破坏性作用，结局往往是牙齿松动、脱落，牙周病已被公认为糖尿病的六大并发症之一。 （4）牙槽骨骨质疏松：部分糖尿病患者，特别是Ⅱ型糖尿病患者还会有除全身性骨质疏松外的牙槽骨骨质疏松，其发病初期无明显症状，仅表现为上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴处骨质吸收明显，部分牙齿松动，咬合困难，咀嚼无力。  糖尿病患者拔牙有风险吗？ 长期血糖控制不好的患者，除口腔疾病外，往往还伴有其它并发症，加之糖尿病患者的身体抵抗力和血管弹性一般也较差，比较容易出现凝血机制异常。所以,糖尿病患者拔牙前应该尽量控制血糖，防止术后感染。 糖尿病患者若需拔牙该怎么办？ 首先，患者应注意口腔卫生、控制血糖，一般情况下，口服降糖药时，术前空腹血糖降到8.88 mmol/L以下才可以考虑手术，术后应谨遵手术医嘱，再使用抗菌药物防止感染，结合术中口腔医护人员的精心处置，糖尿病患者是可以拔牙的。 |
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