【病症】古代医家称干眼症为“白涩”。明代医书《审视瑶函》中记载:“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名日白涩。”此病的发生主要是阴虚燥热,导致泪液不足,不能润泽眼睛所致。中医认为,津液对人体各组织器官有濡养作用,眼泪属于人体津液中的一种,具有润泽目珠的作用,一旦体内阴虚燥热,则会损伤津液。导致眼泪分泌不足,眼睛就失于濡养而发为干眼症。 一、病因病机 1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致。 2、肺阴不足,目失濡润。 3、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好辛辣之晶,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养。 4、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。 二、诊断依据 1、干涩不爽,怕见强光,不耐久视。 2、白睛不红不肿或见赤脉隐隐,或黑睛有细小星点。 3、眵多色白或无眵。 三、辩证分型 肝肾阴虚型。症状:眼干涩、畏光,双眼频频眨,眼久视则诸症加重,白睛隐隐淡红,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,口干少津,舌红,苔薄,脉细。 治则:滋养肝肾 气阴两虚型。症状:眼干涩、畏光视物模糊、易疲劳目,珠干燥,神疲乏力,口干少津,便干,尿少,舌淡红,少苔,脉细无力。 治则:益气养阴 阴虚湿热型。症状:眼干涩、畏光、疼痛、视物模糊、易疲劳,目珠干燥,口干,便干,尿黄,舌红,苔黄腻,脉细。 治则:养阴清热化湿 四、中药方剂 【内服】 1、治干眼症(肝肾阴虚)方 处方:枸杞子、菊花、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓各10克,熟地15克,甘草3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:滋补肝肾。用于治疗干眼症,中医辨证属肝肾阴虚型。症见目珠干燥无光泽,涩磨畏光,视物模糊,视久疲劳,伴咽干口渴喜饮,头目眩晕,神疲乏力,失眠多梦,腰膝酸软,舌红少津,苔薄,脉数。 创方者:宗诚 高卫萍 2、治干眼症(肺阴不足)方 处方:生地、玄参、麦冬、白芍、丹皮各10克,薄荷6克,甘草3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:养阴清热润燥。用于治疗干眼症,中医辨证属肺阴不足型。症见目珠干燥乏泽,干涩,磨痛,口干鼻燥,大便干,舌红少津,脉细数。 创方者:宗诚 高卫萍 【方剂名】三仁汤
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