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(三材料)关于“器官移植”

 阅读美丽星空 2023-03-09 发布于山东

阅读下面的文字,完成下面小题。

材料一:

器官移植能够成功非常不容易,宿主抗移植物反应是影响移植物存活的重要因素。受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应,主要表现为三种不同的类型。超急性排斥反应一般发生在移植后24小时内,出现坏死性血管炎表现,移植物功能丧失,受者常伴有全身症状。超急性排斥反应发生的基本原因是受者循环内存在针对供者—HLA的抗体,常见于ABO血型不符、多次妊娠、反复输血、既往移植史等使受者体内存在抗HLA抗体,这些抗体与抗原结合,激活补体和凝血系统,导致血管内凝血。急性排斥反应多见于移植后一周到几个月内,但移植多年以后亦可发生急性排斥反应。典型的急性排斥反应表现为发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等。急性排斥是否出现和反应的轻重与供受者HLA相容程度直接相关,相容性越低,发生排斥反应的可能性越大,症状也会更重。慢性排斥反应属于迟发型变态反应,发生于移植后数月甚至数年之后,表现为进行性移植器官的功能减退直至丧失。该反应的发生大体是由急性排斥细胞坏死、炎性细胞慢性炎症等因素导致。本型反应虽然发生缓慢,但用免疫抑制治疗无明显的临床效果。

(摘编自《医学免疫学》)

材料二:

随着社会经济的发展和人民群众生活水平的提高,脏器衰竭患者对器官移植的需求越来越大,但是由于传统观念,自愿死后捐献器官的人寥寥无几,人体器官来源不足已严重制约了人体器官移植的发展。这促使科学家开始研究不同物种之间的器官移植,经过无款次的尝试,科学家们发现猪可能是更为理想的器官供体。但猪作为供体,面临着两个主要问题:一是异种器官移植所造成的免疫排斥;二是猪自身携带有病毒,如果将其器官移植到人体,可能会带来安全隐患。由于存在上述原因,上世纪90年代,世界卫生组织明确表示,在找到解决办法之前,停止一切异种器官移植的临床试验。

异种器官移植的发展历程跌宕起伏,但随着基因编辑技术进步和新药研发加快,实验受体的存活时间大幅延长,现已进入到初期临床试验阶段。2017年杨璐菡及其研究团队成功克隆一批内源性逆转录病毒失活的猪。不仅消除了猪供体所携带的病毒,同时也展示出基因编辑技术对解决器官匮乏问题的推动作用。2022年1月,Griffith等人进一步尝试将多基因敲除猪心脏,移植到一名晚期心脏病患者,该患者存活了长达两个月。因此,进一步制定监管政策,规范移植行为;开展临床试验,寻求技术突破,将会为异种移植赢得明天,为解决人类重大健康需求提供帮助。

(摘编自《基因编辑猪有望成为人的器官来源》)

材料三:

科学家研究证实,人体的主要器官拥有“细胞记忆”的功能,会随着器官移植将记忆转移到他人身上,使接受器官移植的人的自我认同感遭到破坏。上个世纪五六十年代,前苏联和美国都开展了大脑移植的研究,科学家认为器官移植技术一旦用于人类,就会面临类似于“王子”和“鞋匠”互换大脑后到底谁是“王子”谁是“鞋匠”的困惑。

据报道,还有一些接受器官移植的人在手术后产生了不同程度的心理焦虑,尤其是接受了死囚的组织、器官(比如脸、肢体)的受体。如同其他疾病治疗和生命研究一样,器官移植也要遵循有利、尊重、公正、互助等原则,解决好由此带来的一系列问题。

(摘编自《器官移植引发的伦理问题研究》)

4. 下列对材料相关内容的理解,不正确的一项是( )

A. 按排斥反应发生的时间早晚可以将宿主抗移植物反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三种类型。

B. 在器官移植后,移植物受者体内的预存抗体可能与抗原结合,引起超急性排斥反应,导致坏死性血管炎,移植物功能丧失。

C. 上世纪90年代,世界卫生组织停止一切异种器官移植临床试验的做法体现了对人类安全负责任的审慎态度。

D. 接受器官移植的人会因器官“细胞记忆”功能拥有他人记忆,从而破坏自我认同感,由此面临伦理困惑。

5. 下列对材料相关内容的分析,不正确的一项是( )

A. 在器官移植的过程中,如果供者和受者血型不符或者受者有既往移植史,容易造成排斥反应,从而导致移植失败。

B. 慢性排斥反应属于迟发型变态反应,在器官移植几月甚至几年后产生,虽然发生缓慢,但用免疫抑制治疗无明显临床效果。

C. 科学家们经过不断的尝试发现,猪是最为理想的器官供体,但必须解决好免疫排斥和猪自身携带的病毒问题。

D. 基因编辑技术的进步和新药研发的加快,推动了异种器官移植领域在临床上的应用,有助于解决人体器官来源不足问题。

6. 在器官移植工作方面还存在哪些需要解决的问题?请结合材料简要分析。

【答案】4. A 5. C

6. ①技术问题:器官移植中容易出现排斥反应,影响移植物的存活;异种器官移植还有一些技术问题需要突破。②伦理问题:传统观念导致人体器官来源不足,制约了器官移植的发展;细胞的记忆功能给器官移植受体带来身份认同的困惑。③心理问题:器官移植可能给接受器官移植者带来心理问题。

【解析】

4题详解】

本题考查学生理解文章内容,筛选并整合文中信息的能力。

A.“宿主抗移植物反应”的分类并不完全是按发生时间的早晚,从“急性排斥反应多见于移植后一周到几个月内,但移植多年以后亦可发生急性排斥反应”可以看出,时间并不是分类的唯一标准。

故选A。

5题详解】

本题考查学生分析概括作者在文中的观点态度的能力。

C.“科学家们经过不断的尝试发现,猪是最为理想的器官供体”与原文不符。原文说的是“经过无款次的尝试,科学家们发现猪可能是更为理想的器官供体”。

故选C。

6题详解】

本题考查学生归纳内容要点,概括中心意思的能力。

技术问题:

由原文“器官移植能够成功非常不容易,宿主抗移植物反应是影响移植物存活的重要因素”可知,器官移植中容易出现排斥反应,影响移植物的存活;

由原文“进一步制定监管政策,规范移植行为;开展临床试验,寻求技术突破,将会为异种移植赢得明天,为解决人类重大健康需求提供帮助”可知,异种器官移植还有一些技术问题需要突破。

伦理问题:

由原文“随着社会经济的发展和人民群众生活水平的提高,脏器衰竭患者对器官移植的需求越来越大,但是由于传统观念,自愿死后捐献器官的人寥寥无几,人体器官来源不足已严重制约了人体器官移植的发展”可知,传统观念导致人体器官来源不足,制约了器官移植的发展;

由原文“科学家研究证实,人体的主要器官拥有“细胞记忆”的功能,会随着器官移植将记忆转移到他人身上,使接受器官移植的人的自我认同感遭到破坏”可知,细胞的记忆功能给器官移植受体带来身份认同的困惑。

心理问题:

由原文“据报道,还有一些接受器官移植的人在手术后产生了不同程度的心理焦虑,尤其是接受了死囚的组织、器官(比如脸、肢体)的受体”可知,器官移植可能给接受器官移植者带来心理问题

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