隐神经卡压征

隐神经卡压征常见于中老年男性。患者膝内侧和小腿前内侧持续性疼痛及酸困感，行走时膝部发软，可因剧烈活动及站立过久而使疼痛加重，卧床休息症状可缓解。直腿伸髋试验或屈膝试验亦可诱发疼痛加重。

在大腿下1/3内侧的收肌管前口（即隐神经出口处）可有明显压痛，叩击有麻感。膝内侧及小腿前内侧的皮肤感觉减退或过敏。如果卡压发生在隐神经的膝关节内侧支，则压痛局限在膝关节的内侧，为持续性的钝痛，且随膝关节的运动而使疼痛加重。局部触诊可多扪及痛性结节或条索状包块。

解剖学：隐神经起自股神经，在股三角内伴股动脉外侧，下行入收肌管，由收肌管前口穿出收肌管，沿股内侧肌与大收肌间沟下行至膝关节内侧。由缝匠肌和股薄肌之间穿出深筋膜至皮下，伴大隐静脉下行至小腿内侧，沿胫骨内侧缘下行。至小腿下1/3分为两支，一支继续沿胫骨内侧缘下行至内踝，另一支经内踝前面行至足内侧缘。河南 3月24日针刀微创临床应用人体标本解剖班通知--点击查看

隐神经是人体最长的皮神经，只支配感觉，不支配动作，是股神经的终末支。它自腹股沟韧带下方由股神经分出，可以分为三段：

股段：在股三角内与股动脉、股静脉沿缝匠肌内缘向下相伴而行，在股中1/3段内侧面进入由股内侧肌、长收肌、大收肌腱板上缘围成的收肌管上口。然后在管内先与膝降动脉伴行, 后与隐血管伴行穿越收肌管前壁的裂孔至缝匠肌深面。

膝段：隐神经在缝匠肌深面下行至膝关节内侧面，再贴关节囊外的腱性组织斜向后下方，入缝匠肌与股薄肌间隙，穿缝匠肌下端后缘处的深筋膜浅出。

髌下支：隐神经髌下支穿收肌管前壁的腱板行于膝关节囊内侧面，在缝匠肌下部肌腱的前缘穿出，至髌骨内侧缘处分支分布于膝前内侧区，穿出点周围均为致密的结缔组织。

隐神经易卡压特点：股段的收肌管前壁裂孔；膝段要穿行的缝匠肌—股薄肌间隙；髌下分支在穿缝匠肌浅出皮下点。