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不得不说，每个时代都有共病…… 今年调治过的案例，近一半都是肝郁问题… 所以有了这篇文章 —— 有病没关系，咱们有药！ 生气伤肝，是常识了。无论暴怒、还是闷气，都会伤肝。 我们经常说：气得肝疼、气得肝颤、气得发抖、气得昏厥…其实都不是夸张，是身体能做出来的生理反应。  为什么现在那么多不开心的人？ 这个社会看似文明，却充满了焦虑、怒火、烦躁、隐忍… 几乎人人有压力，要么释放、要么憋着。似乎身上没点毛病，都不好意思说自己是个努力生活的人。 所以肝气不舒的人，真是一抓一大把… 肝藏血、主疏泄、喜条达。 肝脏气机运行不畅，就导致肝气郁结、肝气不舒。 肝主升、胆主降。肝胆相表里，互相影响。胆汁本来于肝，疏泄失常，就会相互连累。 因此，肝郁气滞常可见：胸胁胀痛、呕吐、口苦、食欲不振、脘腹胀满、头晕目眩、失眠多梦、烦躁易怒、抑郁、焦虑等问题。女性可能会导致月经不调、乳腺疾病等。  所以今天要分享：疏肝解郁——千古第一方。 医圣张仲景1800多年前，写于《伤寒杂病论》。 柴胡、芍药、枳实（炙）、 甘草（炙）。 仅四味药，即可排忧解难。 简称为四逆散，  （后附详细案例） 在经方中，也以“柴胡枳实芍药甘草汤”出现： 柴胡 八两 ；芍药 三两 ；枳实 四枚（炙）； 甘草 三两（炙）。 桂本《伤寒杂病论》相关原文： 1、【少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。】 胁下是少阳胆经循行的部位。少阳病，气上逆，胆气不降，可能会有口苦、呕逆、胁下痛等症状… 肝经也走胸肋，有时候肝气不舒，或导致胆气不降，也会导致胸胁疼痛。   肝属厥阴、胆属少阳。肝胆一升一降，循环畅达。我们也常说：肝胆相照。 若肝升得太旺或者郁结住了，导致气机疏泄失常，胆气不降，四逆散就可以来理顺这个循环。 经方理法中，四逆散除了前面列举的症状，一些疑难杂症也常用，比如梅核气、半身不遂、少阳气结的四肢麻痹、厥逆… 少阳气结，比如人生气而身体发麻，便可用四逆散开少阳气的通道。甚者气厥，还可能到四肢厥逆（发凉），不省人事。 名家刘渡舟曾有医案，患者气厥、不省人事，令以筷子撬开牙口，灌四逆散的汤药，后苏醒恢复。 四逆是指四肢逆冷。由此，也明白为何它叫四逆散。同名四逆，它与回阳救逆的四逆汤完全不同，四逆散是少阳范畴。 所以须看症状形成原因、身体运行原理、药物组方之理法，符合便可解决。  2、【风病，头痛，多汗，腋下痛，不可转侧，脉浮弦而数，此风邪干肝也，小柴胡汤主之；若流于腑，则困苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。】 肝属厥阴风木，如果风邪干肝，导致肝的疏泄出问题，比如头痛、多汗、腋下痛、转身困难，可以用小柴胡汤；而如果出现口苦、呕逆、腹胀、易叹气等， 就用柴胡枳实芍药甘草汤，若流于腑——我们知道胆气不降、胆汁逆流，会导致口苦、呕逆、腹胀、容易叹气，因为气不降… 这个病，我去年冬天得过，穿的衣服袖口灌风，在街上骑车。到了晚上，胸胁剧痛无比，无法站立，呼吸则加重疼痛、还有腹胀，当时喝了一勺四逆散的药粉，见效微。于是火速熬了一锅柴胡枳实芍药甘草汤，服药后过了大概半小时就没事了。 有人说，中药太慢了…… 那么这种疼痛，在一小时内彻底治愈，后无再犯，到底算快还是慢呢？  < 四逆散——以肝郁为主要表现的案例 > 【1】女，35岁，工作压力大，焦虑易烦躁，经前乳房胀痛，经量少，经期小腹痛，胃口不佳，小腹凉，脉沉弦数。 考虑其中焦虚寒，非经期，先使用四逆散合理中，疏肝理脾，熬汤服用。 三剂后反馈：  其实这个案例的经期腹痛、乳房痛、经量少等…… 有肝气郁滞，同时也有中下焦寒、宫寒的问题。 但是体质寒热交杂，所以考虑先以四逆散疏肝，同时合理中汤——含干姜、炙甘草、苍术，温理中焦虚寒。 现如今，很多人都有类似的问题，肝郁脾虚，中气不足，直接吃四逆散可能胃不舒服，身体没有足够的气血打仗祛邪，所以合上了理中的思路，一边打仗，一边让脾胃有力气提供粮草正常输送。 毕竟肝属木、脾属土，木克土，肝郁、肝火大，自然也会影响脾胃健康，更何况如今的人，脾胃本就受损厉害呢？！ 【2】女，26岁，舌边有瘀斑，易胸闷叹气，烦躁易怒，喜饮酒，熬夜透支严重。  这个案例和【1】思路相似。 我们师兄之间，有时候会笑称四逆散为“无忧散”，因为对治肝郁，减少忧虑，即为无忧！ 【3】男，工作压力大，耗神，胁下胀痛，痛时烦躁难忍，不适已有三年多。  这个朋友，我给他开了一个小方子，也是四逆散的加减。 但是由于疫情封小区了，没办法拿药，他就网上找了一个中成药（我后来看过，30余味药，组方杂乱），看到包含方子里的药：柴胡、枳实……他就网购了一盒，喝完有减轻。 后据反馈，服用该中成药一盒后，仍有轻微胀痛。还是又喝了我开的三剂汤药，才彻底不疼了。之后常备四逆散加减药粉，至今无虞。 【4】  由此可见，很多慢性问题，并非喝一次药就高枕无忧了，疾病本就是因不良生活习惯导致的“果”， 因未改变，果又如何彻底消失呢？ 我自己也有生气苦闷的时候，来一勺四逆散，喝完顺顺气，睡一觉。再大的事情，明天再想。想不通，就先不想了。 既解决不了心情，就先解决身体上的不适吧。 其实生理和心理是相互影响的，郁闷愤怒了，导致肝气郁结了；肝气郁结了，那更容易郁闷愤怒了。这就是恶性循环！ 或许我不能为您解决生活中的压力和烦恼… 分享这一剂良方，身体舒服了，精神也会好，生活一定也是越来越好。这便是善性循环！ 个体有差异，若有疾病请及时就医。 随师学习&践行桂林古本《伤寒杂病论》，记录心得于此。
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