关于李克老先生肾四味的应用

    李可老先生善于治疗危重病或癌症等疑难杂症，用药方面善于应用肾四味，即枸杞子、酒泡菟丝子、盐水补骨脂、仙灵脾四味中药。一般应用剂量为30克。

这与李可老先生重视补肾精温肾阳有关，当然用到附子肉桂时也很多，附子肉桂主要是少阴寒时应用，但是腰酸、肾气受损，多同时用肾四味。

具体来看这四味药物：

枸杞子：味甘性平，归肝,肾经。具有滋补肝肾、益精养血、明目消翳、润肺止咳之功效。

补骨脂：苦，辛，大温。归脾肾二经。具有温肾补阳、固精缩尿、温脾止泻之功效。

仙灵脾（淫羊藿）：辛，甘，温，归肝、肾经。具有补肾阳，强筋骨，祛风湿之功效。

菟丝子：甘、温，归肾、肝、脾经。具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻之功效。该药始载《神农本草经》，被列为上品。味甘，既可补阳，又可益阴，具有温而不燥，补而不滞的特点。

该组合仅有四味药物，均入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻。益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。

其药物组合阴中有阳，阳中有阴，合乎景岳公“善补阳者，须从阴中求阳，具有温补肾脏之品，也有滋补肾阴之药，性味方面苦寒与甘温配合，阴阳具备。中医认为阳得阴助而源泉不竭；善补阴者，须从阳中求阴，则阴得阳升，而生化无穷”之妙，故阴阳同用，更助补益。

具体来讲，什么情况用肾四味呢？

主要用在下元亏损，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精不足之症。

如凡有腰困如折，不能挺直，甚则腰弯如虾状，头目昏眩，记忆衰退，体虚感冒，阳痿遗精，小儿遗尿，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软，肾不纳气，久病及肾等症。

大家看日常处方中，这几个病证是不是常见，所以最近我的处方中常常用到肾四味。

应用体会：

我学习应用经方治疗杂病，遇到的太阴证还是比较多，所以附子桂枝是常用之品，但是这些药物比较猛烈，有些情况只需要温和补益，这时候就会用到肾四味，当然有人说用肾气丸也可以，但是肾气丸药味多，不加三泻，就容易滋补过力，不用三补，就会附子肉桂温阳俊猛，而且我门诊处方附子桂枝等药物剂量偏小，不能如李可老先生一样，大量附子应用，此时肾四味的应用就显得更有意义。

总之，肾四味是一个药味简单，补肾助阳有效的简洁中药组合，方便、有效、应用广泛是其特点。