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临床高手华山论剑:柴胡桂枝干姜汤妙用

 caimin133 2023-03-10 发布于福建

宋柏杉妙用柴胡桂枝干姜汤

柴桂姜汤适用于柴胡体质的人。

柴胡体质的人,浓眉大眼,方脸,面色白皙,或者是青黄,舌两边往往偏淡红,舌中间淡,舌苔偏厚。

语声相对低微,胆小。不怎么爱说话,不善言谈。脉偏弦迟。

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感冒后遗症

用这个方子治疗感冒和感冒后遗症,例子不胜枚举。

感冒后遗症,往往都是虚实夹杂,虚多实少,脉偏虚,或者偏微一些,可以加一点参类,扶助正气。可以加人参或者党参十克、六克,但是极限不应该超过十五克,因为毕竟是个外感,不能犯闭门留寇的错误。

慢性咳嗽

用柴桂姜治疗慢性咳嗽,想加减也可以。

可以加杏仁,款冬花,或者紫菀,都可以加。

用的药味和药量,一定不要超过主方,这是大原则,最多不要超过三味。

胆囊炎、胆结石

柴桂姜证的胆囊炎 、胆石症,甚至一部分乙肝、肝硬化,用原方就可以。

如果为了护肝,比如是肝炎、肝硬化,可以加当归、鳖甲,这是药对。

胆囊炎、胆石症,有一味好药金钱草。剂量要大,剂量小了就不好使,一般起步都是50克以上,50到100克,对胆结石、尿结石、肾结石,效果都非常好。

如果胆石症,疼痛可以加郁金。

带状疱疹后遗症

柴桂姜汤治疗肋间神经痛,还有带状疱疹引起的后遗症,也是神经末梢疼痛,那种电击样疼痛,可以选择加麻附辛汤。

血得温则行、遇寒则凝,麻附辛、柴桂姜,都是温性的,桂枝又善走血分,治疗肋间神经痛。

有一部分人是气滞血瘀型,可以用膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤,这是时方,经方就开柴桂姜合麻附辛,足够了。

慢性腹泻

有一部分慢性腹泻,需要用柴桂姜汤治疗。

治疗慢性腹泻原方好使,溃疡性结肠炎也可以,有便血,和黄土汤合方。

虚寒性便秘

虚寒性便秘,有时也用柴桂姜,加肉苁蓉。

老年人直接合济川煎。

肉苁蓉用15克-20克,升麻3-6克,牛膝6克,当归用20克,这个方子比较好用。

肿瘤结节

柴桂姜治疗肿瘤结节,颈部肿块结节,淋巴肿大,柴桂姜汤加上青皮、大贝。

柴桂姜临床剂量:柴胡15克,桂枝15g,干姜6g,黄芩10g,天花粉15g,牡蛎10g,炙甘草6g,青皮6g,浙贝母6g。

肿块结节那么重的病,用六克,会不会小了?

小剂量则通,大剂量则补。

结节、肿块,往往都是由于能量的聚积,导致物质的聚积,痰浊瘀血,形成了肿块,要用小量,把这些物质能量转移走。

小则通、大则补,剂量太大,就变成补,药性也就变了,所以习惯用一个小的剂量,比大的剂量效果要好。

用柴桂姜,治疗乳腺肿块,加瓦楞子15克,偶尔用到30克。

胃肠及泌尿系统疾病

食道和胃病变的人,见到柴桂姜证型,常用加减是香附和海螵蛸,海螵蛸一般用6克,香附也用6克,不能把剂量超过主方,不能喧宾夺主,除非个别特殊情况,像金钱草。

肠道长了肿物,临床判断是柴桂姜证型,加蜣螂6-10克。

蜣螂专门能够推动,肠道的气机运行,能够清腐、消瘀、排浊。中医好多药物是取类比象选药,不是死记硬背。

泌尿系统,或是长了异物,或是结节或是肿块,合上栝楼瞿麦丸。

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