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关于“玉屏风”的两则医话

 孙郎中 2023-03-11 发布于山西
【一】有人通过微信咨询与我,“孙郎中好,我平时动不动就大汗淋漓,吃顿饭、走两步路、上几层楼梯都要出汗,这是怎么回事呢?”我告诉她的情况属气虚!气虚的表现为身体虚弱,说话声低,食欲差,容易感冒等等。该怎么办?玉屏风散(或颗粒)正是补气敛汗的良方,若能配合生脉饮或大剂山茱萸,效果会更好!接下来,我就说说著名方剂玉屏风!玉屏风为中药名方,出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书,由黄芪、白术(炒)、防风三味中药组成。其中黄芪是里面用量最大的药物,在内可以大补脾肺之气,在外还可以固表止汗。而白术味苦而温不仅能健脾益气还能帮助肠胃消化。防风可以祛风散邪。玉屏风颗粒属于一种常见中成药,具有益气养阴,固表止汗的功效,可用于表虚不固、自汗、恶风、面色晄白或体虚易感风邪者的治疗。长时间服用玉屏风颗粒,它具有提高机体免疫力,增强抵抗力的作用,有中成药中的“丙种球蛋白”美称,还可以预防如甲流、新冠等传染病的发生。玉屏风散中黄芪、防风就像在肌表布一重金钟罩之气,再配上白术能补脾虚,治疗小孩子或气虚不固患者,症状表现为脾常不足,外感风寒,气虚自汗等。对此,我常建议用生姜水来送服,目的是通过生姜来加强发汗,把寒气往外排,然后通过玉屏风散再把千疮百孔的金钟罩卫气修复起来。可以说是先把风寒赶出去,再把长城修筑起来。它主要用于治疗感冒,呼吸道感染,哮喘,鼻炎,过敏等疾病。现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。今时各地甲流疫情高发,不少人希望我能提供预防的中成药。我的观点是,“玉屏风颗粒”即是不错的预防方。此方补气固表,能扶助正气。完全符合《内经》的理念:正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。有人认为,要在上方中加入金银花、桑叶或连翘等一起服用,增强抗病毒的功效。但这些都是凉药,不可滥用。预防疫病,扶正是关键,以正气为本!

【二】初春时节,多风,温差变化大,人们很容易受到风邪侵袭,引发咳喘、上呼吸道感染、感冒、过敏性鼻炎等疾患。“夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据。风邪去而不复来,此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也。故名玉屏风。”玉屏风散,是取其有益气固表而止汗泄、御风邪之功,有如御风的屏障,而又珍贵如玉之意。这个方子中,黄芪是为君药,能固表,增进体表卫气。卫气足了,才能封固我们的毛孔,不让津液化作汗水流出来。然卫气源于脾胃。黄芪色黄,能健脾,有了黄芪,脾胃可以源源不断地化生卫气,不但能控制多汗的局面,同时还能改善乏力、懒言、不爱动弹等现象。其次,白术呢,它可以健脾益气,脾胃是我们的后天之本,只有脾胃健康了,才能源源不断的化生气血来濡养我们的身体。古人赞白术云:“味重金浆,芳渝玉液,百邪外御,五脏内充。”盖言其功之广。元代名医王好古则称:“在气主气,在血主血,无汗则发,有汗则止,与黄芪同功。”再次,这个防风,它是解表药,能驱散体表的风邪。如果你经常出汗,体表毛孔舒张,风邪会轻而易举地袭击你,把你的毛孔进一步打开,让汗水流出来。久而久之,你就特别容易感冒,一见风就受不了。中医里有句话叫“不患邪之不去,而患邪之复来”,意思是,不怕你病好不了,就怕你病好了之后再生病,祛邪很容易,难的是怎么让这个邪气不要再卷土重来,所以“玉屏风”里防风这个药,可以防外风入侵,它既能把体内的邪风赶走,又能防止外面的邪气入侵,就像最忠实的守卫一样。三味药配合起来,补中有散,散中有补,虽然用药简单,但是作用不简单,有很好的益气、固表、止汗作用,对于表虚不固,自汗恶风,面色萎黄等有很好的效果。对于那些平时就容易感冒的人,也有很好的预防作用。

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