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经常拉肚子，口水很多，脸色蜡黄，怕冷，这些都是脾虚的症状。 现在的人，可以说或多或少都有脾胃的问题，脾胃一虚，气血就虚，百病丛生。 脾虚，是中医一个大的概念，如根据病情轻重程度来细分，又可分为“脾气虚、脾阳虚、脾虚湿滞、脾阴虚、脾气下陷、脾不统血”六种： 首先要弄清“脾”究竟是个啥？ 中医和西医的“脾”是两个概念，西医是基于教剖学上的脾，中医的脾是一些“生理功能、病理现象”的概括，范围超出了解剖学中脾的范围。 西医，指的“脾”，是淋巴细胞和巨噬细胞，是我们人体最大的免疫器官。 中医，指的“脾”，是整个消化吸收系统。 《素问～灵兰秘典论》“……脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾主运化，胃主受纳，因此中医经常把脾胃放在一起。 啥叫“仓廪”之官？ 就是储存粮食的地方，相当于我们人体的粮仓，后勤保障系统。 脾，把进入我们胃的食物和水液，运化成水谷精微，为“气、血、津、液、神”提供营养的原材料，以滋养我们的五脏六腑、经络、骨髓。 因此，脾被称为“后天之本”，“气血生化之源”。 是我们“能跑、能跳，能哭、能笑，能吃、能睡”，是我们生存的基础。 脾虚了会如何？ 既然脾为气血生化的来源，一旦出现脾虚，那么就无法提取足够的水谷精微物质，导致气血的原材料缺乏，气血不足，出现“头晕、眼花、气色差、月经量少、失眠”等症。 中医认为：“神”要得到气血充足的供养才可出神，当气血不足时，神也会受到影响。 当气血严重不足时，会出现眼神涣散、反应迟钝、记忆力下降、甚至精神恍惚等。 因此，中医才会有“脾虚百病生”的说法。 脾虚的程度： 就像我们平时说：肚子饿了。饿也有不同的程度，是一般的饿，吃些食物马上就能缓解，还是已经出现了头晕眼花，手软脚软的地步。 程度不同，症状也就千差万别，治疗方式也就不一样。 一、初级阶段、脾气虚： 脾气虚，是指脾气不足，运化的动能不够，导致运化饮食的效率大大降低。 打个比方：你一天吃喝进体内的食物，有3公斤，原来你的脾正常时，一天可以运化这3公斤食物，现在只能运化2公斤了。导致没有得到运化的1公斤食物，只能呆在胃肠道。时间长了，就觉得腹胀，食欲不佳。 脾气虚，还可导致大便不能密实，变成了软绵绵、松散、不成形的大便。 由于脾气虚，精微物质无法运送到我们的头面部，滋养濡润，会出现了面色萎黄，疲倦。 脾气虚了，如何调理治疗呢？ 可用“四君子汤（丸）”。 如果你的症状，是以肚子胀为主，属于症状轻微者，可服用“健脾丸”。 如果还有口发黏，大便不成形，头面部油腻等“湿气重”的症状，可服用“参苓白术散”。 二、初级阶段的升级版、脾阳虚： 当脾气虚久了，下一步就会出现脾阳虚。说白了，脾阳虚就是脾气虚的进一步发展。 “阳虚则寒”，除了有腹胀、胃口差以外，肚子会开始出现冷痛感。（辨别：受寒凉，痛就加重，得温热，痛就减轻。或吃“寒、凉、冷”的东西，痛就加重，吃“温、热”的东西，痛就减轻，即是）。不敢吃冰冷的食物了。慢慢的，你的手脚也怕冷了，顺至肢体开始浮肿了。 女孩子，白带会增多，其质地清稀，像水一样。伸出舌头一看，舌头很大，舌两边都是齿痕。 脾阳虚，可用“理中汤（丸）”、“附子理中汤（丸）”。调理治疗。 三、脾虚＋湿滞： 脾气虚了，影响体内水液的运化，导致水湿内停体内，阻碍脾的运化。 脾虚和湿滞的症状，一般会同时出现，如：食欲不佳、腹胀、不喜油腻，大便松散、四肢困重，乏力等症状。 此时，如单补益脾气还不行，还必须得化湿气。 所以要健脾＋化湿，可用“四君子汤”为基础，加上“半夏、陈皮”等理气除湿。调理治疗。 四、中级阶段、脾阴虚： 阴虚，就是体内的津液少了，表现的症状，为：热象、燥象。 阴虚的人，一般都是瘦子，嘴巴红红的，舌头也红红的，有些人连舌苔都没了！手心、脚心发热，口渴，大便干结。 可用“逍遥丸”、“沙参麦门冬汤”加减等，滋阴养脾，调理治疗。 五、严重阶段、脾气下陷： 脾气以十分虚弱，已到了无力上升托举，导致脾气下陷了。 腹部坠胀，长期腹泻，止都止不住，脱肛，小便混浊。 甚至出现胃下垂、子宫脱垂等脏器的下垂。 如此虚弱，非用“补中益气汤” 调理治疗不可了。方中“人参、黄芪”大补元气，才能提气往上。 六、超级严重阶段、脾不统血： 脾气不仅已经虚到托举不住，连血液都固不住了，血不循经，四处流窜！ 表现为鼻出血，牙出血，尿血，大便出血。 女孩子，月经量大大的增加，或者是缠缠绵绵，淋漓不尽。 血出多了，体内的血就不够了。因此，会出现血虚的症状，诸如头晕，失眠多梦等。 这时候，就必须要用“归脾汤（丸）”调理治疗了。 只有根据不同的症状，来分辨脾虚处于哪个阶段，对症治疗，才能取得好的疗效！ 问： 脾胃不好的人，吃“参苓白术散、附子理中丸、人参归脾丸”哪个更好？ 答： 能经“几千、几百”年，流传下来的东西，没有不好的！中成药更是如此，对症了，哪个都是“灵丹妙药”，不对症，再好的药也没用！ 我说一下，我个人生病和走上中医之路的经历，之前我患胃病三十五年，除了夏天好一点，“春季、秋季、冬季”必犯，除了不疼，胃病的其余症状全有，且特重，胃出血先后达五次，1996年最多一次达一千毫升。去了几家省级西医院检查，诊断结果，为：斑痕性不完全幽门梗阻，幽门仅剩五毫米孔径，且有胃溃疡，都说只能手术切除，别无他法，当时我死的心都有！可能是我命不当绝！后抱着“死马当活马医”的心态，求诊中医，几经周折，竞让遇到一位技术真正好的老中医，诊脉后，称我是“心下痞”，吃了他开的“半夏泻心汤”加减，21付后，竞奇迹般的痊癒了，至今未复发，平时除了大蒜少吃，饮食上什么都不用忌口。我当时非常佩服《中医学》，它对慢性疑难杂症，竞有如此的神奇功效！更佩服这个老中医的枝术，对我的体质和症状的精准辩症！当然，现在有这样高医术的中医不多见！！！我也是从那时开始苦心钻研中医的，一恍快30年了。 这三种中成药，都能调理脾胃，但各个侧重点不同。简单说“人参归脾丸”，侧重于健脾养心，即适合脾虚而又有心神不宁的人，“附子理中丸”重点是温补脾阳，而“参苓白术散”着重于去脾湿，也就是大便常有溏泄的人。中药没有那个更好，关键在于那个更适合自己的症状。 人参归脾丸：是调理心脾两虚，益气补血，健脾养心。用于气血不足、心悸、失眠、食少乏力、面色萎黄、月经量少、色淡。 附子理中丸：主要功能是温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。也就是说，适用于脾阳虚，腹部有寒凉，消化功能偏弱，且有反胃想吐等等症状。 参苓白术散：主要功能是健脾祛湿，适合脾虚有湿的人。适合脾虚夹湿证：气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 参苓白术丸，（同仁堂生产的“参苓白术丸”效果要好一些），治疗慢性结肠炎临床疗效，达73.33％。“参苓白术散（丸）、四君子汤”两方，均有益气健脾之功，但“四君子汤”以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；“参苓白术散（丸）”治疗脾虚夹湿的。用于脾虚泄泻，一些脾肺气虚引起的咳嗽痰多。故本方主要特点，就是治疗脾虚夹湿的。并有保肺之效。 调脾胃常用的几种中成药： 人参归脾丸： “归脾丸”的主要成分是“党参”，药性较为温和，对人体不会产生副作用。而“人参归脾丸”里的成分里，含有“人参”，“人参”是大补药，吃多了对身体，并不是有好处的。这两种补益药，其它成分配方基本相同。服用“归脾丸”或“人参归脾丸”都有健脾益气、养心补血的作用，“人参归脾丸”中，有“龙眼肉、炙甘草”补血养心，重在补气养血、健脾养心，治疗心脾两虚、气血两亏，引发的心悸，失眠，食少体倦，面色萎黄，月经量少，色淡诸症。对治疗患者面部泛黄、失眠健忘、身体感到劳累等病症，有很好的疗效。“人参归脾丸”具有“补气、养血、安神”的功能，对于心悸症的人治疗效果很好。主要是健脾益气，养血安神的，不是健脾化痰利湿的。 四君子汤：——主要是调理气虚的体质的，作用是益气补中，温养脾胃。 人参、白术、茯苓、炙甘草。 尤其适用于脾胃气虚症，症见面色苍白、语言低微、气短懒言、头晕目眩、自汗、倦怠无力、诸证活动后加重、纳少便溏、四肢软弱，舌淡苔薄白，或有齿痕，脉细弱，易感冒等。 六君子汤：——健脾，增加理气、化痰的作用。 人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。 在“四君子汤”之上，加了“陈皮、半夏”两味药，增加行气化痰的作用。 此方对于脾胃阳气不足，痰湿阻滞的情况，效果较好，和“四君子汤”比起来，这个“六君子汤”除了补气之外，还兼有理气化痰的作用，补而不滞，堪称经典。 香砂六君丸：——健脾，理气的作用更强。 人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁。 是在“六君子汤”之上，增加了“木香、砂仁”两味药。 用于益气、健脾、和胃。主治脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满之症。 香砂六君丸，比较“六君子汤”，理气的作用更强了，对于脾胃气虚，导致气机壅滞的，效果更好。 注意：此方不大适合阴虚之人，因为毕竟温药居多。 参苓白术散：——健脾祛湿，适合脾虚有湿的人。 莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、白术、山药、甘草、大枣。 适合脾虚夹湿证：气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 香砂和胃丸：——对肚子胀疼、不消化、没食欲的症状。 木香、砂仁、陈皮、厚朴（姜炙）、香附（醋炙）、枳壳（麸炒）、广藿香、山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、莱服子（炒）、苍术、白术（麸炒）、茯苓、半夏曲（麸炒）、甘草、党参。 现代人工作压力大，饮食不节。季节交替之际，脾胃病更易多发。对大多数脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用“香砂和胃丸”来调治。 牛黄清胃丸：——应对胃酸胃痛、大便干燥的症状。 牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、牵牛子（炒）、枳实（沙烫）、冰片。 清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。 胃痛的一般情况，会伴随有胃酸增加，口渴的情况出现，以及会有大便干燥，小便发黄等情况，这个时候可以食用“牛黄清胃丸”等中药。 加味保和丸：——应对暴饮暴食，助消食。 山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。 节日之后的脾胃不适，多为食滞胃脘证，发病前患者常有暴饮暴食，或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状，治疗可用消食导滞的法则，可对症选用“加味保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸”等中成药，较为合适。 摩罗丹：——应对胃炎、胃疼的症状。 百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄。 萎缩性胃炎患者，适用“摩罗丹”，它药物组成较多，只要对证，其他胃病同样可以服用。主要起“和胃降逆、健脾消胀、通络止痛”作用，适用于“胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气”等症，凡有“阴虚、湿阻、气滞、血淤”均可使用，但有“气虚无力、面色无华、手足不温”等，表现的阳虚患者，不宜服用。 网友提问： 问： 本人脾胃虚弱，大便不成型，睡眠不好，舌头有齿痕，长期慢性咽喉炎，白细胞低，体温平常都是35.6度左右，怕冷，免疫力低。看了中医，喝汤药没有大起色，想吃些中成药，可不知吃什么好，请哪位高人指点一下，我是先吃“补中益气丸”，然后再吃什么呢？ 答： 一、如果脾肾阳虚，可吃“附子理中丸”。鉴别的症状，是：便溏或泄泻、脘冷喜温、畏寒！ 二、如果脾虚湿甚，可吃“参芩白术散”。鉴别的症状，是：排便不爽、或泄泻、身体乏力困重、食欲不振。 三、如果是脾胃气虚，兼血虚的，可吃“归脾丸”。鉴别的症状，是：乏力少气、心悸怔忡、失眠多梦、食欲不振，或一些气不摄血的出血证。 四、如果脾湿气重，舌苔白，舌边有齿痕，可用“藿香正气水”祛湿，再用健脾药，这就要再依自己“体质、季节、脉象”等再选药了。 大家记住：王道无近功！一个人的正气虚损，不是一两天造成的，所以滋补，也需要有个过程，不能指望今天吃了，明天就见效，药如对症，可徐徐服用，脾胃之气会慢慢充足，如脾胃之气充足了，则正气自来！ 问： 我的病，是在大学毕业后有段时间，暴饮暴食后，刚开始只是肠胃不适，整天饱胀不饿。我因不懂故也没理会后，而后出现大便不成形，仍然饱胀，开始看西医，胃镜检查，是：浅表性胃炎，肠镜正常。吃了西药无数，后再看中医吃汤药，也没有任何缓解。现以有5年多时间了，现在更严重了，小便也出现问题，小便不通，尿少，有尿感去拉一点，甚至几滴，大便还是从来不成型，下腹部饱胀，去西医院检查“肾功，甲功”及全面检查，没查出器质性变病。可是人很难受，很痛苦，面色萎黄，走路没力气，楼梯更是爬不动了，每天都是小腹坠胀。我开始抑郁，甚至想走自杀的极端。看病无数，吃西药、中药无数。西医说我慢性肠胃炎，胃肠功能紊乱，肠易激，我还有治么？我到底是什么问题？跪求好心人指引，上面中成药倒是没吃过，哪种对我有帮助呢？ 答： 唉！又是一个不懂中医养生的朋友！建议你以后，如不是突发性“外伤、重症、危症”，不要看西医，应去看中医！ 朋友！介于你的病拖得太久，又不能当面诊治，恐怕不是一种中成药，就能解决的，你要找到一位技术真正好的老中医，经他“望、闻、问、切”后，对症开方，才能痊愈，别怕！有福之人，必死之症，都能轻松化解！ 具体情况，可以咨询中医，让他们给你合理的建议，切勿盲目选药！祝好运！ |
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