慢性鼻窦炎用什么药

慢性鼻窦炎是指鼻窦的慢性化脓性炎症，患者主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛等症状，严重者有引起颅、眼、肺并发症的可能。慢性鼻窦炎常分为无症状期、间歇期和急性发作期，其不同发作时期或症状的用药有所不同。

一、无症状期

患者没有鼻塞、鼻子异味或嗅觉减退、头昏沉、头痛、头胀等症状，也不会经常出现黄脓鼻涕、鼻塞加重等症状。仅是进行头部CT或其它检查时偶尔会发现鼻窦内存在炎症，这种情况下一般可以不进行治疗。

二、间歇期

1、洗鼻药水：如使用麻黄素生理盐水进行鼻腔冲洗，可以去除鼻腔内的分泌物，保持鼻腔内清爽通透；

2、血管收缩剂：如麻黄素液或呋喃西林麻黄素液等，可以使鼻腔内充血肿胀的血管收缩，减轻鼻腔肿胀感，从而有利于鼻腔分泌物的排出；

3、鼻腔喷雾剂：如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂，可以使鼻腔黏膜收缩，特别是可以使窦腔、窦口周围的黏膜收缩，使鼻窦窦口扩大，有利于鼻窦窦腔内的炎症分泌物，通过扩大的窦口排放到鼻腔；

4、中成药物：如鼻渊清毒颗粒、苍耳子鼻炎滴丸，可起到散风清热、芳香通窍的作用；

5、抗生素药物：如大环内酯类抗生素，包括罗红霉素、阿奇霉素等，也可选用青霉素类药物如阿莫西林等，进行抗感染治疗；

6、黏液促排剂：如吉诺通、桉柠蒎等，可以促使分泌物从鼻腔中排出，保持鼻腔通透。

三、急性发作期

患者主要表现为感冒之后出现明显的黄脓鼻涕且头痛、鼻塞加重，甚至是嗅觉减退或消失。在鼻窦炎的急性发作期间用药治疗和慢性期基本相同，唯一不同是抗生素的使用，可以首选头孢菌素类或激素类抗生素，如辅舒良、雷诺考特鼻喷剂等。但其用药时间不宜过长，如果效果较差可再考虑使用大环内酯类抗生素，若慢性鼻窦炎症状较重或病情难以好转，可考虑进行鼻内镜下鼻窦手术或鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术等其他手术，彻底清除各鼻窦病变，改善鼻窦引流。