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这是「神希园」的第 90 期原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）人们常说，要想抓住一个男人的心，就要先抓住他的胃，但是很多人可能不知道的是，要想保住一个男人的心，就要保护好他的肾。脾胃是后天之本，重要吗？当然重要！但是肾是先天之本，重要吗？非常重要！所以，对于男人来说，不仅要抓住胃，更要保护肾，毕竟，“肾好，身体才甚好”！提到护肾，很多人可能会不自觉地联想到六味地黄丸，但要说到补肾的祖宗，还的是医圣张仲景所传的肾气丸。但我们目前为止，对于护肾的良方，却一直没有讲解过，且我们首先讲的既不是六味地黄丸，也不是金匮肾气丸，而是被誉为“古今种子第一方”，在古代专门为男人设计的一个奇效良方，并且，它全方的药味不多，仅仅五味中药，比六味地黄丸还少一味。而这个补肾奇方，就是五子衍宗丸。五子衍宗丸的方源，现代一般都会认为是出自《证治准绳》，但实际上它的源头可以追溯至唐代，最早记录在《悬解录》中，并且在《新唐书·艺文志》和《通志·艺文略》中都有相关记载，原方名叫五子守仙丸，后来在元代医家朱丹溪的《丹溪心法》、明代医家张时彻的《摄生众妙方》、明代医家王肯堂的《证治准绳》等经典名著中都有收载[1]。实际上，现行的《丹溪心法》版本中并没有收载五子衍宗丸。
不过也有学者指出，五子守仙丸的组成为“余甘子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子”，并同时使用了枸杞嫩叶汁、莲子草汁、杏仁、好酒、生地黄汁、真酥、鹿角胶等7种配料，工艺步骤比较繁复；五子守仙丸与五子衍宗丸虽仅有一药之差，但方剂功效完全不同，因此，不能说五子衍宗丸首见于《悬解录》，五子守仙丸只能算是五子衍宗丸的雏形；并指出，五子衍宗丸出于《丹溪心法》之说应属“以讹传讹”；后世医书，或以五子衍宗丸出自《医学入门》，或以五子衍宗丸出自《证治准绳》，均不准确；五子衍宗丸的最早记录，应该是明代张时彻的《摄生众妙方》[2]。五子衍宗丸的主要作用是“添精益髓、补肾固精”，主要用于肾虚精少，阳/痿早/泄，遗/精精冷，余沥不清，久不生育等病症的治疗，这个在古代，可以说是专为男人设计的。那么它的药物组成又是怎样的呢？它的组成是由“菟丝子、枸杞子各八两，覆盆子四两，北五味子、车前子各二两”等五味中药组成，一般作为丸剂使用，采用炼蜜为丸的方式制作，大小如梧桐子大。古代本方是制成丸剂使用，现代用法中也可以改为汤剂，常规剂量为：枸杞子24克，菟丝子24克，北五味子6克，覆盆子12克，车前子6克，水煎服。五子衍宗丸仅仅五味中药，它是如何发挥出这样的作用的。我们先来看看它的配伍秘诀。全方以枸杞子和菟丝子为君药，主要发挥填精补血、平补肝肾、温肾助阳、平补阴阳的作用，这两个搭配堪称“绝绝紫”。覆盆子和五味子为臣药，主要发挥收涩固缩、补益肝肾的作用。车前子为佐使药，它的药性微寒，可以制约其他温性药材的温热作用，以免上火，同时又能对尿后余沥不尽的情况，发挥清热利尿的用途。
说到这里，很多人就会忍不住要问，那么这个五子衍宗丸究竟是补肾阴还是补肾阳啊？不过，出人意料的是，五子衍宗丸仅仅五味中药，不仅仅是一个补肾固精的奇妙良方，它对于补肾而言，既补肾阴，又补肾阳，还能填精益髓、补肾固精；而且，全方药性温和、不燥不峻，久用无不良影响[1]。对此后世医家赞叹到，五子衍宗丸具有“添精益髓，扶阳助阴，滋肾经不足之水，平命门有余之火”的奇妙作用，久服不仅能够让人“延年益寿，步履强健，广育种子”，还能令人“眼目精明，乌须黑发，充足气血”。不难想象，一个五子衍宗丸，在某种程度上来说，完全是“千古补肾第一方”的存在。五子衍宗丸的初衷是为男人设计，我们先来看看它对男性的作用究竟有哪些？它可以治疗男子不育、遗/精、阳/痿、早/泄、尿后余沥、肾虚腰痛、前列腺增生[1]，以及不射/精，遗尿，癃闭，小便失禁，夜尿增多[3]等疾病，另外还能改善男性的死精、少精、精/液不液化[4]等问题。现代临床研究发现，五子衍宗丸之所以可以广泛应用于男科疾病，是因为它的三大机理，第一个就是具有性激素样的作用，这样可以促进精子生成和精子成熟以及精子活动度；第二个就是可以增加雄性生殖/器官的重量，从而改善雄性的性功能；第三个就是可以增强免疫力，降低精子畸形率，改善损伤性器官的作用；也就是说，五子衍宗丸可以改善“性/器官增重、精子增多、活动力增强、畸变率降低”这四个方面的问题，如此“四位一体”，当然男科疾病也就迎刃而解了[4]。五子衍宗丸具有补肾益精、疏利肾气、种嗣衍宗的能力，它对于生殖系统的作用的确十分强悍。而且药理研究发现，五子衍宗丸对性功能有明显改善作用，具有较强的补肾壮/阳功效[5]。不仅如此，五子衍宗丸的药理研究除了对生殖系统的作用外，还对神经系统，免疫系统，糖代谢方面有作用[6]。而且在中医整体观和“同病异治”治疗原则的指导下，五子衍宗丸的临床应用涉及神经系统、泌尿系统、呼吸系统疾病及肿瘤的治疗[7]。随着后世医家对五子衍宗丸的不断深入研究发现，它不仅仅可以用于男性不育，对于女性不孕也同样可以起到作用。研究发现，五子衍宗丸对女性不孕症、女性尿失禁、女性更年期综合征、青春期功能失调性子宫出血、老年尿道综合征等，也有较好疗效[1]；且相关研究发现，五子衍宗丸对女性生殖系统也具有调理作用，具有促排卵的功效，通过调理肾-天癸-胞宫轴，从而起到调理月经、孕育、胎产等生理功能[8]。五子衍宗丸除了有调控下丘脑-垂体-性腺轴的药理作用，还有抗氧化应激，抗凋亡，调节自噬，调节免疫，抗衰老[7]，以及抗阿尔茨海默病，抗 Leber遗传性视神经病变，调节血糖血脂[8]等作用。所以它的临床作用不仅仅只是男女的生殖系统，还可以广泛应用于多科疾病，比如肾病综合征、糖尿病肾病[1]；老年性夜尿增多症，女性尿失禁，小儿遗尿症，尿频，肺肾气（阳）虚型慢性阻塞性肺疾病，复发性口腔溃疡、斑秃、原发性血小板减少性紫癜[7]；骨质疏松、脂肪肝、视神经萎缩[8]等多种疾病。如此说来，古人说它“效难尽述”，还真不是“王婆卖瓜”啊！总之，作为古代“专门为男人设计”的奇效良方，对于补益肝肾、平补阴阳大有好处，而且它没有阴阳偏性，属于阴阳平补刚刚好的那种，诚如张爱玲在说缘分的时候，所说的那般“没有早一步，也没有晚一步”，而是刚好赶上了。对于五子衍宗丸的使命，的确也是一切随缘。正所谓，“药医不死病，佛度有缘人”，这么奇妙的良方，但愿它能够为更多需要的人，带来福音！[1]王学华，史同霞.五子衍宗丸的药理研究及临床应用进展[J].中央民族大学学报（自然科学版），2018，27（2）：54-57.[2]孔令青，李鸣镝.中医方剂“五子衍宗丸”组方的历史源流[J].中国中医基础医学杂志，2009，15（1）：67-68.[3]王劲松，徐福松.五子衍宗丸对男科疾病影响的研究[J].辽宁中医杂志，1996，23（8）：376-377.[4]陈淑涛.五子衍宗丸临床应用及研究[J].四川中医，2001，19（4）：21-23.[5]葛争艳，金龙，刘建勋.五子衍宗丸补肾壮阳作用的实验研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（7）：173-176.[6]曾庆琪，孙磊，聂超，等.五子衍宗丸的药理学研究进展[J].中华中医药学刊，2014，32（8）：1935-1937.[7]黄峰，吴德玲，李莉，等.五子衍宗丸的药理作用及临床应用研究进展[J].安徽中医药大学学报，2020，39（5）：89-92.[8]孙志伟，李玉洲，张长城.五子衍宗丸药理作用及其临床研究进展[J].亚太传统医药，2010，6（12）：179-181. 保持沟通，一起前行
END ——妙用中医，健康人生，精彩内容，广而告之—— 筑基进阶，不要错过！ 视频内策，敬请期待 1.科普观点仅供参考，身体不适请前往医院就医。 2.中医讲究辨证施治，切勿按图索骥、盲目试药。
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