在我们的传统印象中,慢性肾脏病是一种中老年人才会得的疾病,其实,儿童也会得。比如IgA肾病、紫癜性肾炎、肾病综合征等等,都是儿童常见的慢性肾脏病。 今天,我们就来聊一聊,家长可以从哪些方面来早期发现孩子的肾脏问题。 尿频、尿急、尿痛、尿少,颜色改变 肾脏的主要功能之一就是生成尿液、排出代谢产物,而尿液变化是家长最容易能够观察到的现象。 如果孩子上厕所的次数太频繁,憋不住尿,或者孩子排尿的时候感觉疼痛,也就是出现尿频、尿急、尿痛这些症状的时候,要引起我们的注意,可能是肾脏问题。 另外,孩子在正常饮水量的情况下,排尿次数明显减少,或者每次排尿的尿量明显减少,也要引起我们的警惕。 还有就是正常情况下,尿液的颜色应该是黄色的。如果喝水少,尿液颜色会稍微加深,呈深黄色。如果出现了像茶水一样的颜色,甚至像可乐一样的颜色,一定要马上到医院就诊,很有可能就是肾脏疾病导致的。 眼肿、腿肿、肚子鼓 肾病引起的水肿,分为两种情况: 一种是 肾炎性水肿,当肾功能不全或肾小球滤过率发生障碍的时候,肾脏排泄水的能力就会下降,与饮水的水量相比,肾脏排泄出去的水太少就会引起水肿。 这种水肿一般发生在组织间隙比较疏松的位置,比如眼睑、外阴。当然,孩子哭过或者睡觉时枕头太低,也会导致眼睛肿,但是如果连续几天,每天眼睛都比较肿,也要小心肾脏问题。 另外一种是 肾病性水肿。它是由于血液中的蛋白减少,血管内的渗透压不能维持,水分就会跑到血管外,引起水肿。 这种水肿一般发生在低垂的部位。比如平躺的时间比较长,后背就会出现水肿。如果是坐着或站着,腿肿就会比较明显,而且双腿都会肿,一按一个坑。严重的患者,水肿往上发展,胸腔、腹腔也会水肿。 身体疲乏、劳累、脸色不好 对于健康的小孩子来说,似乎总是充满活力、不知道累。如果孩子最近总觉得疲乏、不想动,甚至脸色也不太好,也要小心可能是慢性肾脏病。 因为肾脏病患者可能会出现肌酐升高,或者合并贫血,机体就会缺血、缺氧,肌肉组织营养供应不足,从而出现全身乏力的表现。 临床上有的时候,家长觉得孩子喊累是因为孩子懒、不想学习,所以就容易被忽略。等到孩子的病情已经很严重了才到医院就诊,往往容易延误治疗。 所以如果孩子经常喊累、没精神,家长千万不能大意,一定要及时带孩子到医院进行相关检查。 不长个儿 众所周知,营养、睡眠和运动,是孩子长高的三个重要基础,所以一旦孩子长得慢,我们就会往这三个方面去找原因。其实,肾脏疾病也有可能导致孩子不长个儿。 比如肾小球受损后,血液中大量的蛋白质就会通过尿液排出体外,而我们身体的各项生理功能往往都需要足够的蛋白质来支撑。早期可能表现为体重不增,时间长了,身高也会停止增长。 所以,当孩子在相当长的时间内,比如一年、半年没怎么长个儿,不要总想着是孩子没吃够、没睡好,还要想到可能是暗藏的肾脏疾病引起的。 头疼、头晕 对于成年人来说,如果出现头疼、头晕,可能会想到是高血压导致的。但是孩子出现相关症状,往往容易忽略这个问题。 我们知道,随着年龄增长,血管会出现硬化,从而导致高血压,这是成年人高血压的常见原因。 与成年人不同的是,儿童高血压的病因很多都是肾脏疾病。比如肾脏血管先天性的比正常人狭窄,或者肾脏有炎症,都可以导致高血压。 所以,一旦孩子经常出现头疼、头晕,也要量一下血压,检查一下肾脏,及时发现问题并积极给予治疗。
参考资料: 医学微视官网- 丁洁 主任医师 《儿童肾脏保健与常见问题》 医学微视官网- 左力 主任医师 《肾内科症状-水肿》 本文版权归医学微视所有,如需转载请联系我们(ID:yixueweishi),谢绝直接搬运。 |
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