 三、为什么用CT引导，而不用X光机？ 尊重传统观念，但不盲从，创新才是出路！ 腰椎精准无创介入疗法治疗腰椎间盘突出症：在CT引导下，经椎间孔、椎管内硬膜外、或经硬膜囊把药物注射到硬膜外腔内椎间盘表面。那么为什么用CT引导，而不用X光机呢？ CT是X线计算机断层摄影(Computed Tomography)的缩写。CT具有较高的密度分辨率、空间分辨率，得到的是横断位的图像。 CT横断面的图像上，我们从外至内可以清晰看到人体组织结构：皮肤、肌肉、椎板、椎体、椎间盘、椎管、椎管内的硬膜囊、神经根、硬脊膜外腔、血管丛以及椎间孔。 CT扫描好比把一根黄瓜切成一片片薄片，能够清楚的看到黄瓜内部结构：瓜囊、瓜子、瓜肉、薄薄的瓜皮。 而X光机是把人体组织结构都重叠在一起，我们看到的图像是叠影。   （一）硬脊膜外腔 硬脊膜外腔，是长管状坚硬的椎管与硬脊膜之间的狭窄间隙。打个比喻，好比骨折的手臂外打了石膏托，硬脊膜外腔就是手臂与石膏托之间的狭窄间隙。 硬脊膜外腔是一个狭窄的腔隙，内部含有丰富的静脉丛、脊神经、脂肪、淋巴管。正常的硬脊膜外腔呈负压状态， 当退变椎间盘纤维环破裂，髓核本身含有的十余种化学性物质好像潘多拉魔盒被打开，释放进入硬脊膜外腔内。 狭窄的硬脊膜外腔内存在的丰富静脉丛，受到无菌性（化学性）炎症的刺激而扩张、纡曲。淋巴管、脂肪受到无菌性炎症的刺激而肿胀。脊神经根受到无菌性炎症刺激而出现水肿。所以腰椎间盘突出的患者出现腰痛，坐骨神经放射痛。炎症越严重，疼痛越明显。 打个比喻，手臂骨折的初期为了不让骨头移位，必须给又红又肿的手臂紧紧的上了石膏托固定，此时手臂与石膏托之间的间隙几乎没有空间，石膏托紧紧的包裹着又红又肿胀的手臂，会让让患者感到胀痛难忍。 手臂骨折的后期，你会发觉原来的石膏托变松动了，手臂与石膏托的间隙明显增宽了，出现这个现象不是石膏托松了，而是骨折后炎症水肿，炎症吸收，手臂变细了。 （二）椎管是个坚固、密封的组织，像一个坚固的碉堡，可以很好的保护脊髓，脊神经 许多有腰椎间盘突出的患者，出现腰痛、坐骨神经放射性疼痛，症状一拖就是2~3个月、半年、甚至1~2年，尽管使用了各种各样的治疗方法，但是症状不能得到完全的消除。 这是因为受到椎骨（坚固碉堡）的保护，药物进入不了椎管内，硬膜外间隙内。 （三）椎间孔是椎管与外界相通的通道，由脊神经发出 椎间孔在体表用肉眼是根本无法准确判断其位置。 在腰椎X光的斜位片子上，可以看到椎间孔，但是看不到坐骨神经。 在CT横断面的图像上，我们可以清晰的看到椎体后方的椎管。在椎管前外侧，椎体后外侧，左右各有一个椎间孔，脊神经（坐骨神经）就是通过椎间孔由内向外，由上向下斜行延伸到背部的腰大肌内。 所以，腰椎精准无创介入疗法，通过CT导引是最精准、安全的。  |
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