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转自北京大学第一医院骨科李宏主任： 股骨颈骨折内固定术后注意事项包括: 1、卧床期的主要训练内容包括 (1)患侧下肢肌肉的等长收缩; (2)患侧下肢即关节的主被动运动; (3)正常肢体的功能活动; 2、术后3月内不宜完全负重:根据复位及固定情况决定是否负重及负重程度，以免发生内固定失效。 3、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高; 4、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死; 5、术后3个月的负重:因为股骨颈骨折容易并发股骨头坏死，所以负重训练的开始时间与强度需要主管医生根据骨痂生长情况而决定，不宜过早负重;股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5年，过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因; 6、勤复查X线片:即使骨折愈合，也要追踪3~5年。研究表明约85％的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98％发生在5年以内。 对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。如发股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展。   |
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