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作者：宗琪 患者：张某（住院患者） 性别：男 年龄：63岁 初诊日期：2022年11月20日 主诉：腰痛2周。 现病史：2周前患者因跳交际舞不慎扭伤腰部，诱发腰部疼痛，活动受限，不能弯腰久坐，自觉腰部无力，腰部沉重感，刺痛感，小便偏无力，一天一次，大便不干，阴部潮湿感，偶有汗出，纳眠可，左脉：弦略沉有力，右脉：寸浮有力，关尺沉稍无力，舌质淡，苔薄偏腻略厚。 诊断：腰痛 处方：葛根汤合甘姜苓术汤合活络效灵丹加减3剂（药房代煎） 方组： 葛根60g 炙麻黄12g 桂枝20g 赤芍30g 干姜30g 炙甘草20g 茯苓 30g 苍术20g 制附片15g 丹参20g 当归15g 乳香15g 没药15g 细辛10g 大枣6个（擘） 煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服。 禁忌：酸奶、水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。 11月24日二诊：患者述服药后腰部疼痛明显减轻，久坐后可快速起立，腰部沉重感减轻，弯腰时稍有刺痛感，阴部潮湿感减轻，自觉口中味重，饭后会有胃胀，舌脉无明显变化，续服上方加减3剂，方药如下： 葛根60g 炙麻黄12g 桂枝20g 赤芍30g 干姜30g 炙甘草20g 茯苓 30g 苍术20g 制附片15g 丹参30g 当归15g 乳香20g 没药20g 细辛12g 大枣6个（擘） 陈皮15g 炒山楂15g 治疗效果：因患者出院，随访自述腰部疼痛很轻微了，可以正常活动了，但活动太过仍觉腰部不适，嘱其注意卧床休息，避免劳累，并定期复查。
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