【原】补后天之本，除百病之根，健脾祛湿的好方-参苓白术散

想要少得病，就要保护好身上的两个部位肾和脾。肾，藏肾精，作为先天之本，我们无法干预。脾，作为后天之本，我们可干预的东西就很多。

也就是说，我们可以通过健脾的方法，让自己少得病。

脾，作为后天之本，它运化来的水谷精微，时刻要充养先天之本。脾是百病之根，它带来的影响，很广泛，百病皆由脾胃衰而生。

而参苓白术散，作为健脾益气、渗湿止泻的传统方、常用方，在多种内科杂病的治疗领域中，扮演重要角色。

用法：上为细末，每服6g，大枣汤调下服用；或可口服参苓白术散（丸）成药，一次6g，一日3次。

（以上为指导用量，具体请遵听医嘱）

中医认为气机阻滞，则会脾胃失健，脾胃气虚，则运化乏力，湿气便由此而来。祛湿要先健脾，健脾则要益气，所以，参苓白术散是在补气鼻祖“四君子汤”的基础上改良而成，用健脾、祛湿、和胃三个步骤来夯实脾胃，让清气上升，浊气下降，把多余的水湿化掉，从根源解决湿气问题。

健脾：人参可振脾胃阳气、善补脾胃之气、搭配山药和莲子、可以增强健脾益气的效果，兼能止泻。

祛湿：茯苓利水渗湿，健脾安神，能够促进水液代谢，将脾胃痰饮化成水液，将水液下引排出；白术也是祛湿高手，能够健脾益气，燥湿利水，化中焦水湿，变成人体所需津液；薏苡仁和白扁豆增强驱赶水湿于体外的能力，可健脾化湿和中。

和胃：砂仁可醒脾和胃、行气化滞；因肺能将水谷散布全身，所以用桔梗能宣肺利气、通调水道、引药上行，将脾胃之气入肺散通；甘草补中益气、调和诸药。一补一泻、一升一降促水湿代谢。

参苓白术散为补虚类方药，可益气健脾，也能渗湿行气，具有宣通肺气的功效。是培土生金，改善脾虚湿盛证的常用方剂。出现以下症状，都适用于参苓白术散：

参苓白术散，主治以下病症

1. 脾胃气虚所致，运化失常之症

表现为慢性腹泻、消化不良、大便次数增多，脘满腹胀，胃肠溃疡等

2. 脾胃气虚所致，升降失司之症

表现为体型瘦弱、食欲不振、四肢乏力、面色萎黄、精神萎靡、脉象无力等

3. 脾肺气虚所致，水湿停留之症

表现为体型肥胖、肢体浮肿、面白虚浮、舌胖齿痕、舌苔白腻、慢性湿疹等

4. 脾肺气虚所致，夹湿生痰之症

表现为咳嗽气短、咳声重浊、痰白量多、痰出咳平等

此外，对于脾虚所致痤疮、慢性肝病、鼻炎鼻窦炎、肠易激综合征、肾病综合征等疾病，都可用参苓白术散进行辅助治疗。

参苓白术散用药注意事项

参苓白术散药性虽然平和，但亦为补剂，所以对于以下人群慎用：

1、实热证者。表现为便秘、小便赤黄、牙龈出血、口舌生疮等

2、阴虚证者。表现为潮热盗汗、手足心热、头晕耳鸣等

3、泄泻不适者。泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者；泄泻伴随腹部热胀痛者。

4、高血压及感冒热证者。

5、孕妇。因方中薏苡仁有滑胎作用，所以孕妇禁用。

服用参苓白术散不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚等制剂；也不宜与感冒药同服。

参考文献：

---

[1] [宋]太平惠民和剂局，《太平惠民和剂局方》

[2] 陈子珺，参苓白术散健脾祛湿的佳品，《中医健康养生》，2020年

[3] 宋慧凤、金火星，《中成药》，参苓白术散的现代临床应用概述，2013年