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老年皮肤瘙痒症是指因年老皮脂腺功能下降所致的皮肤干燥、瘙痒，中医认为此病多为肝肾不足、阴精不足以濡养肌肤所致。 临床上可以选用七宝美髯丹进行论治。 马国均等分享一验案：患者男，69岁，全身皮肤瘙痒反复发作2年，加重1个月。 曾服苯海拉明、扑尔敏，外搽药膏，间断口服中药汤剂，均无明显效果。 近来夜间剧痒难忍，反复搔抓，彻夜难眠，全身皮肤粗糙多皱，腰背四肢有明显条状抓痕、脱屑、血痂，双髋部外侧皮肤增厚苔藓样变，无渗出液。 自感腰酸，神疲乏力，食欲欠佳，舌质淡，苔薄白，脉沉细。无肝胆及肾脏疾病、糖尿病史。 诊断为皮肤瘙痒症。证属肾精亏虚，血虚风燥。治宜益精补血，祛风润燥。 方用七宝美髯丹加减：制何首乌、熟地黄、枸杞子和当归各15g，菟丝子、补骨脂、茯苓、夜交藤和白芍各12g，全蝎5g，防风、白藓皮和牛膝各10g。 日1剂，服药7剂后，皮肤瘙痒减轻，夜寐安宁，抓痕、脱屑、血痂消失。 继服原方3周，瘙痒及皮损消退。随访半年未复发。 皮肤瘙痒症属中医学痒风范畴，是老年人常见病。 本病多因老年人肾精亏虚，气血不足，肌肤失于濡养所致。 血虚则化燥生风，燥盛则肌肤失润，风盛则皮肤瘙痒。 抓痕、脱屑、血痂、皮肤增厚、苔藓样变等皮损，均为血虚化燥生风之征。 治疗宜益精补血，润燥祛风。 方中制何首乌、菟丝子、枸杞子、补骨脂益肾填精，润养肌肤； 熟地黄、当归、白芍滋阴补血润燥； 茯苓健脾益气；全蝎走而不守，能熄表里内外之风，与防风、白藓皮共进，疏风散邪，祛风止痒； 牛膝补益肝肾，引血下行；夜交藤安神止痒。 诸药合用，肝肾得补，阴血得养，肌肤濡润，风消痒止。 |
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