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39岁的刘女士，自诉患IgA肾病10余年，目前肾功能不全，已处于CKD 4期。因血肌酐高达380而来院就诊。 诊见：面色晦暗，查其舌脉，舌苔白腻，脉沉弦。仍属中医“历节”，证属“脾肾阳虚，湿瘀阻滞”。 经过4个月，刘女士病情症状缓解，肌酐从380下降到130，持续巩固，半年回访无复发。 【药物组成】 黄芪、牡蛎、白茅根、白花蛇舌草，大黄（后下）、杜仲、白术，丹参、花苓，益母草，麦穗癀。 加减：头晕头痛明显者，加夏枯草，石决明；恶心呕吐明显者，加法半夏、竹茹，白豆蔻；偏脾胃虚弱者，加服参苓白术散；偏肾阳虚者，加制附子，淫羊藿；偏肾阴虛者，加服六味地黄丸。 我叫周东民，从事肾病诊疗研究工作三十多年了，你要是有iga肾病或肌酐高等问题，可以给我留言，我会为大家一一解答。  |
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