甲流感染到达高峰，肾友这样应对，一定要让肾脏扛住这一波

近日，我国多地的甲流感染进入高峰期，对肾病患者带来的威胁增大。

各大医院的发热门诊中，感染了甲型流感病毒的患者达到了70%左右。按照往年的监测数据，一次流行高峰通常可持续2-3个月。

回顾性研究显示：感染是导致肾病急性进展的第一大原因，其中仅有约10%的患者肾功能复原了，约50%的肾友未完全恢复，约20%的肾友丧失了肾功能、依赖透析。世界卫生组织指出：慢性肾脏病患者，是流感引发严重并发症和死亡的高危人群。

一、甲流高峰期，肾友该如何保护自己？

需要做好3个准备：

1.抗病毒药物

肾友感染甲流时，如果症状不重，可以不吃药。但如果甲流症状较重，或是正在服用激素/免疫抑制剂（泼尼松、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗、雷公藤多苷、来氟米特等），则不宜硬扛，需要应用抗病毒药物。

如果服用奥司他韦的话，注意不同阶段的肾友，剂量不一样：1-2期肾病患者用常规剂量，3期肾病患者的剂量减半，4期的肾病患者剂量减为1/4。不知道自己的肾病处于哪一期的话先问问医生，不要超量。

除奥司他韦外，抗病毒药物还有帕拉米韦、阿比多尔、巴洛沙韦、扎那米韦等。最近有些人抢购、囤积奥司他韦，其实没必要，这些抗病毒药物对甲流的疗效都不错。

2.退烧药物

主要是布洛芬和对乙酰氨基酚。

如果肝、肾功能都正常，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用。

肝功能异常者更适合用布洛芬，它的肝毒性比对乙酰氨基酚更小。而肾功能异常者更适合对乙酰氨基酚，它对心血管、胃肠道的影响比布洛芬更小，并发症较多的肾衰患者会更安全。

3.疫苗

改善全球肾脏病预后组织的肾病指南，建议肾病患者接种流感疫苗。因为甲流病毒每年都在变异，需要每年接种一次，这是预防甲流最好的方式。大家也不用担心现在接种疫苗太晚了，甲流在春夏秋冬每个季节都有，而且从往年来看，我国中部、南部地区的甲流高峰出现在夏季。所以现在仍然可以接种，尤其是中部、南部地区的肾友。

甲流可能引起肺炎球菌感染，指南也建议肾病患者（包括尿毒症和服用激素/免疫抑制剂的患者）接种肺炎球菌疫苗，并在5年内再接种一次。

二、肾友感染甲流时，要不要去医院？

需要就医的主要是3种肾友：

1. 发热2-3天后，体温没有下降的肾友

2. 出现胸闷、胸痛、气促（每分钟呼吸超过30次）、呼吸困难的肾友

3. 正在服用激素/免疫抑制剂的肾友

无论是甲流，还是其它感染，这三类肾友发生并发症的风险更大，都需要及时就医。

三、甲流导致肾病加重，会恢复吗？

感染期间，肾病患者可能出现尿蛋白、尿红细胞、血肌酐升高。

有的患者在感染消退后，肾损伤也会在一周内恢复；但也有患者的指标升幅大、或是未恢复，需要及时就医治疗，让医生帮助恢复肾脏损伤。

肾友们如果还有更多肾脏病问题，可加微信咨询，一对一指导：