小荷医典

治疗功效

涩肠，止血，生肌敛疮^[1]。

主治病证

久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫^[1]。

作用分析

通常，方剂的结构包括“君、臣、佐、使”四个部分，作为一个整体共同治疗疾病。君药是方剂中的核心部分，臣、佐、使药则是围绕君药，在增效、减毒以及全面兼顾病情等方面发力。

涩肠

赤石脂味甘、酸、涩，性温，入中焦能温中和胃，入大肠能涩肠、止泻。

常用于脾胃虚弱，脾运失常，或由于命门火衰，脾土失其温煦、久泻、甚至完谷不化（大便中有较多没有消化的食物）。

也可用于涩肠固脱肠内物质脱出，治疗用于气虚下陷脱肛者。

止血

赤石脂味涩，具有收敛的作用，其质地重坠，能入下焦血分（在温病卫气营血四个时期中，属于最深入的阶段或病位），因此多用于治疗下部出血证，如崩漏（妇女月经量过多或点滴不止），以及湿热蕴结，下迫大肠引起的大便出血，痔疮出血等。

赤石脂的固涩作用，还适合治疗肾气不足，带脉失约引起的带下清稀或赤白带下（白带中混有血丝或者是有血性白带）。

生肌敛疮

赤石脂具有减少湿邪侵犯，促进疮口愈合的作用，可治疗疮疡溃烂，久不收口，以及湿疹湿疮，流脓水等^[4]。

临床应用

久泻久痢，脱肛

治腹泻痢疾日久，大便滑脱不禁，脱肛等，常配伍禹余粮、白矾、伏龙肝等。

治虚寒痢疾，大便脓血不止，常配伍干姜、粳米等。

治久痢不愈，气血虚弱，小腹隐痛，面色苍白，可配伍党参、白术、附子、干姜、龙骨、牡蛎等。

大便出血，崩漏带下

治崩漏，常配伍海螵蛸、侧柏叶等。

治便血，痔疮出血，常配伍龙骨、白矾、杏仁、槐花、地榆、禹余粮等。

治肾虚，带脉失约引起的赤白带下（白带中混有血丝或者是有血性白带），常配伍芡实、煅龙骨、鹿角霜、海螵蛸等。

溃疡不敛，湿疹湿疮

治溃疡破溃，疮口长期不收敛，以及湿疹湿疮，可以单用赤石脂，或配伍煅龙骨、没药、乳香、白及、石膏、血竭等，研末撒敷于患处。

治湿疮流脓水，可配伍五倍子、枯矾、黄柏、冰片等，研末外敷于患处^[6-9]。

现代研究

研究发现，赤石脂有止泻作用，可吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物，减少对肠道黏膜的刺激；还具有保护胃肠黏膜、止血、抗炎等药理作用^[7-8]。